盜汗是中醫的一個(gè)病證名,是以入睡后汗出異常,醒后汗泄即止為特征的一種病證。“盜”有偷盜的意思,古代醫家用盜賊每天在夜里鬼祟活動(dòng),來(lái)形容該病證具有每當人們入睡、或剛一閉眼而將入睡之時(shí),汗液像盜賊一樣偷偷的泄出來(lái)。
根據盜汗的臨床表現,可分為輕型、中型和重型三種:
輕型盜汗:在入睡已深,或在清晨5時(shí)許或在醒覺(jué)前1~2小時(shí)時(shí)汗液易出,汗出量較少,僅在醒后覺(jué)得全身或身體某些部位稍有汗濕,醒后則無(wú)汗液再度泄出。
中型盜汗:入睡后不久汗液即可泄出,甚則可使睡衣濕透,醒后汗即止,擦拭身上的汗液后,再入睡即不再出汗。常有烘熱感,覺(jué)醒后有時(shí)出現口干咽燥的感覺(jué)。
重型盜汗:入睡后不久或剛閉上眼即將入睡時(shí),即有汗夜大量泄出,汗出后即可驚醒,醒后汗液即可霎時(shí)收斂。再入睡可再次汗出。出汗量大,汗液常帶有淡咸味,或汗出同時(shí)混有汗臭。汗出甚者可使被褥浸濕,一夜非數次替換睡裝則無(wú)法安睡。常伴有明顯的烘熱感,口干舌燥,喜歡喝涼水。平時(shí)可伴有低熱或潮熱,五心煩熱,顴紅,頭暈,消瘦,疲乏不堪,尿色深,尿量少,大便干燥等癥狀。
輕型與中型盜汗,對身體損傷不會(huì )太大,但重型盜汗的人,時(shí)間久了嚴重威脅著(zhù)患者的健康與生命安全,需進(jìn)一步明確病因,及時(shí)治療。
盜汗有生理性和病理性之分:
1、生理性盜汗:
入睡前活動(dòng)過(guò)多,機體內的各臟器功能代謝活躍,可使機體產(chǎn)熱增加,在睡眠時(shí),皮膚血管擴張,汗腺分泌增多、大汗淋漓,以利于散熱。
2、病理性盜汗:
如甲亢、肥胖、糖尿病、結核病、腫瘤等,可以引起盜汗。此外,高血壓病、更年期綜合征、系統性紅斑狼瘡、心內膜炎等疾病以及術(shù)后體虛、精神緊張、心理壓力等因素都可能引起盜汗。但大部分盜汗是植物神經(jīng)功能紊亂引起的,其發(fā)病機制主要是交感神經(jīng)異常興奮所致。
中醫認為“汗為心液”,盜汗多有陰血虛之說(shuō),臨證常以心血不足證和陰虛火旺證多見(jiàn),亦每見(jiàn)兼夾錯雜,仍需辨證論治。
單純出現的盜汗,一般預后良好,經(jīng)過(guò)治療大多可在短期內好轉。若伴見(jiàn)于其他疾病過(guò)程中出現盜汗,則隨原發(fā)病的發(fā)展轉歸決定其預后。
若盜汗長(cháng)期不止,應積極去醫院診治。
在治療的同時(shí),自我養護要做到以下幾點(diǎn):
在藥物治療的同時(shí),應加強必要的體育鍛煉,養成有規律的生活習慣,注意勞逸結合。
在飲食方面,要總結出與自己病證有利或有弊的飲食宜忌規律,進(jìn)行最適合自己食療調養。如屬陰虛、血熱及陰虛火旺的病人,應禁食辛辣動(dòng)火食物,切勿飲酒,并多食一些育陰清熱的新鮮蔬菜等。
注意調節居住環(huán)境的溫度與濕度,如陰虛血熱者的居住環(huán)境就應稍偏涼一些等。
被褥、鋪板、睡衣等,應經(jīng)常拆洗或涼曬,以保持干燥,并應經(jīng)常洗澡,以減少汗液對皮膚的刺激。
重癥盜汗且長(cháng)期臥床的老年人,應特別注意加強護理,避免發(fā)生褥瘡。