都說(shuō)小酌怡情，豪飲傷身，事實(shí)真是如此嗎？

大家都知道飲酒會(huì )導致肝癌，但大部分人沒(méi)有意識到乳腺癌、口腔癌、腸癌也與酒精有關(guān)，有時(shí)候即使只飲一點(diǎn)點(diǎn)酒，得某些癌癥的風(fēng)險也會(huì )大大提高！

一級致癌物

近日，美國臨床腫瘤學(xué)會(huì )（ASCO）發(fā)表了一項聲明，明確指出：酒精是重要致癌因素，世界衛生組織把含酒精的飲料和酒精在體內的代謝產(chǎn)物乙醛同時(shí)列為一級致癌物！

喝酒能誘發(fā)肝癌等多種癌癥的發(fā)生，全世界每年5.5%的新增癌癥和5.8%的癌癥死亡都是由喝酒引起的。

換算一下，我們就可以知道，這相當于每18個(gè)癌癥病人中就有1人是喝酒喝出來(lái)的，每17個(gè)癌癥死亡病人中就有1人是喝酒喝死的。

目前，全球每年1,500萬(wàn)新診斷癌癥患者，根據這個(gè)比例推算，其中就有80萬(wàn)是喝酒喝出來(lái)的！

喝酒容易引起那些腫瘤？

除了肝癌以外，喝酒還會(huì )增加食管癌、乳腺癌、結直腸癌、頭頸癌、胃癌、胰腺癌等多種癌癥的發(fā)生風(fēng)險。

和酒精關(guān)系最密切的癌癥類(lèi)型來(lái)自喝酒會(huì )直接接觸的組織，2017年來(lái)自美國臨床腫瘤協(xié)會(huì )最新數據顯示：41%的口腔癌、23%的喉癌、22%的肝癌和21%的食管癌均于飲酒相關(guān)。

（▲2017美國臨床腫瘤協(xié)會(huì )數據：酒精引起的癌癥比例）

喝酒為什么會(huì )致癌？

事實(shí)上酒精本身并不是致癌物，不會(huì )引起基因突變。真正危險的是它在體內的代謝產(chǎn)物：乙醛。

酒精（乙醇）進(jìn)入體內后，由乙醇脫氫酶代謝為乙醛，然后再由乙醛脫氫酶代謝為乙酸排出體外。

其中，乙醛就是喝酒致癌的罪魁禍首，它是一種一級致癌物。研究表明，乙醛不僅有很強的致癌性，還有對眼、上呼吸道的刺激毒性以及生殖毒性。我們喝完酒感覺(jué)眼睛辣辣的或者滿(mǎn)臉通紅（喝酒上臉）就是乙醛“干的好事”。

目前乙醛至少有兩個(gè)重要的致癌原因：

第一是乙醛能直接結合DNA，導致DNA突變，甚至導致染色體變異；

第二是乙醛可以導致體內細胞死亡，誘發(fā)慢性炎癥和細胞復制，增加癌變概率。

為什么中國人更容易致癌？

因為中國人多有酒精代謝的基因缺陷。

這個(gè)基因就是專(zhuān)門(mén)用來(lái)代謝乙醛的乙醛脫氫酶基因。這個(gè)基因有問(wèn)題，就不能合成足夠的乙醛脫氫酶來(lái)降解乙醛，乙醛就不能及時(shí)排除體外，過(guò)多的乙醛聚在體內就會(huì )導致我們喝酒更容易上臉（乙醛中毒），也就更容易因喝酒“招來(lái)”肝癌或其他癌癥。

對東亞人群的研究發(fā)現，乙醛脫氫酶基因缺陷的人同樣喝酒后，患癌概率會(huì )大于沒(méi)有缺陷的人。

（▲喝酒「上臉」的朋友更別多喝）

到底喝多少酒安全？

少量飲酒，每天一小杯可以嗎？喝多少酒安全？

最近，發(fā)表在BMJ雜志上的一項研究發(fā)現，即使少量飲酒，也會(huì )增加癌癥的發(fā)病風(fēng)險。

另外，有研究表明：喝酒，不管你是喝多少度數的，只要有酒精，喝了都有致癌風(fēng)險。

研究顯示，每天喝50g以上酒精的人與不喝酒的人相比，得口腔癌的幾率會(huì )增加2-3倍。

每天喝45g以上酒精的人與不喝酒的人相比，得乳腺癌的幾率會(huì )增加1.5倍。即使每天喝10g酒精，得乳腺癌的幾率也會(huì )增加7%。

每天喝50g以上酒精的人與不喝酒和偶爾喝酒的人相比，得結直腸癌的風(fēng)險會(huì )增加1.5倍。即使每天喝10g酒精，得結直腸癌的風(fēng)險也會(huì )增加7%。

當然，問(wèn)題最大的是長(cháng)期大量喝酒。酒精和癌癥風(fēng)險是正相關(guān)的，喝酒越多，喝酒時(shí)間越長(cháng)，患癌風(fēng)險就越高。

如果不得不喝酒，或者非想喝兩口的話(huà)，一天的酒精量，女性不能超過(guò)18ml，男性不能超過(guò)36ml。根據每種酒的度數不同大約為：

女性：啤酒不能超過(guò)350ml/天，葡萄酒不能超過(guò)150ml/天，度數為50°的白酒不能超過(guò)35ml/天；

男性：啤酒一天不能超過(guò)700ml/天，葡萄酒不能超過(guò)300ml/天，度數為50°的白酒不能超過(guò)70ml/天。

其它需要強調的幾點(diǎn)

俗話(huà)說(shuō)煙酒不分家。如果喝酒的同時(shí)抽煙，上述癌癥發(fā)病率會(huì )進(jìn)一步增加。這些人群口腔癌，咽喉癌和上呼吸道癌癥的概率，比單獨抽煙或單獨喝酒的都更高。

酒精給女性帶來(lái)的風(fēng)險看起來(lái)比男性更大，因此女性尤其不應該喝酒。美國有16.4%的女性乳腺癌是由飲酒引起的。今年一項對超過(guò)1,200萬(wàn)名女性的數據分析后發(fā)現，即使每天只喝一小杯酒，女性乳腺癌概率也會(huì )顯著(zhù)增加。

癌癥患者更不應該喝酒。研究發(fā)現過(guò)度飲酒的患者住院時(shí)間更長(cháng)、手術(shù)次數更多、恢復更慢、醫療花費更高、死亡率更高。治療過(guò)程中，酒精可能會(huì )影響治療效果。比如它可以降低化療藥和靶向藥效果，也可能增加放療的副作用。即使治療結束后，如果持續喝酒也會(huì )導致更高風(fēng)險出現二次癌癥。

戒酒有用！戒酒20年以后，得口腔癌、咽喉癌、食管癌、頭頸癌等癌癥的風(fēng)險就和從不喝酒的人相似。這點(diǎn)和戒煙非常像。