有心臟病的女性在孕前需要治療嗎？

如果女性不孕不育患者患有心臟病，在孕前需要提前進(jìn)行治療嗎？這是很多心臟病患者擔心的問(wèn)題。下面就請邢臺不孕不育專(zhuān)科醫院（邢臺生殖與遺傳專(zhuān)科醫院）婦產(chǎn)科醫生講解一下這個(gè)問(wèn)題。

懷孕是比較特殊的生理時(shí)期，此期間女性的循環(huán)系統受到影響較大，如孕期血液循環(huán)總量增加，在妊娠的32～34周時(shí)達到高峰期，血液動(dòng)力學(xué)改變較大，心率加快，心臟的負擔加重。此外，由于子宮增大，膈肌上升，心臟的位置發(fā)生輕微的改變，大血管彎曲，就會(huì )導致心臟的負擔增加，加重心臟病患者的病情。患心臟病的女性懷孕時(shí)，有可能加重心臟的負擔而造成嚴重的后果，但是并不是患有心臟病的女性就不能懷孕。由于機體作為一個(gè)協(xié)調的有機的整體，當心臟受到疾病損傷或心臟負荷加重時(shí)，體內可以出現一系列的代償活動(dòng)，通過(guò)代償作用可以使心臟的功能維持在一個(gè)相對正常的狀態(tài)。但是這種代償作用是有一定限度的，當機體的代償作用也不能克服心臟功能障礙時(shí)，則會(huì )引起失代償狀態(tài)，造成嚴重的后果。

分娩時(shí)，在第一產(chǎn)程階段，子宮每次收縮約有500毫米血液被擠入周?chē)h(huán)，使回心血量增加，使右心房的壓力增加，并且造成左心室的負擔進(jìn)一步加重。在第二產(chǎn)程，心臟的負擔是最重的，子宮收縮，腹肌和骨骼肌都參與收縮，使循環(huán)系統外周的阻力增加。產(chǎn)婦生產(chǎn)時(shí)，用力憋氣，使肺循環(huán)壓力增加，腹壓增加，大量的血液回流心臟，使心臟負擔急劇增加。而在胎兒娩出后，子宮迅速縮小，腹腔內壓力劇減，回心血量減小，當胎盤(pán)娩出后，排空的子宮收縮時(shí)，大量血液從子宮涌入體循環(huán)，使心臟負擔加重。在分娩時(shí)，先天性心臟病患者和心功能不全的患者，極易造成心力衰竭，造成嚴重后果。