最近，在醫療界鬧得沸沸揚揚的一個(gè)事件，當屬世界級醫學(xué)期刊《sciencetranslationalmedicine》雜志發(fā)布的一項大型分析，又攪起了關(guān)于中藥的紛爭。

這項研究提示，咱們亞洲人肝癌發(fā)病率高，很重要的一個(gè)因素是：跟使用含馬兜鈴酸的有毒草藥有關(guān)。

是的，這一次指定的背鍋俠，又是，含馬兜鈴酸的中草藥！研究人員對一些醫院的肝癌樣本進(jìn)行基因測序，結果驚訝的發(fā)現，47%的中國大陸肝癌樣本、78%的臺灣肝癌樣本中，找到了具有馬兜鈴酸印記的基因突變，這在歐美的肝癌樣本中，卻很少見(jiàn)。

也就是說(shuō)，我們中國人肝癌發(fā)病率高，除了已知的乙肝病毒感染人數多以外，跟很多患者亂吃中藥也很有關(guān)系。

為此，雜志的封面故事專(zhuān)門(mén)配上了含馬兜鈴酸的中草藥圖片，且附上評論：中草藥的黑暗面。

事實(shí)上，這已經(jīng)不是學(xué)術(shù)界第一次指控馬兜鈴酸類(lèi)的中草藥。

早前已經(jīng)指控過(guò)的：馬兜鈴酸具非常強的腎毒性，可導致患者腎小管損傷、間質(zhì)纖維化而導致腎衰竭，不管是長(cháng)期間斷服用，還是短期大劑量，亦或是少數短期小劑量服用這類(lèi)藥，都有可能承擔這樣的腎損害風(fēng)險。學(xué)術(shù)界專(zhuān)門(mén)將這種腎病命名為“馬兜鈴酸腎病”。

另外，也認為它們可致上尿路移行細胞癌。

含有馬兜鈴酸的中草藥非常多：

土細辛、大細辛、雜細辛、細辛、花臉細辛、關(guān)木通、廣防己、漢中防己、朱砂蓮、白朱砂蓮、天仙藤、青木香、杜衡、尋骨風(fēng)、大葉青木香、滇南馬兜鈴、南木香、管南香、三筒管、苞葉馬兜鈴、馬兜鈴、葫蘆葉馬兜鈴、通城虎、海南馬兜鈴、藤香、南粵馬兜鈴、凹脈馬兜鈴、淮通、背蛇生、管南香、革葉馬兜鈴、假大薯、蝴蝶暗消、逼血雷、白金果欖、小南木香，臺東細辛金耳環(huán)、土金耳環(huán)、烏金草

一碼歸一碼，

魚(yú)腥草另當別論

這個(gè)研究出來(lái)以后，網(wǎng)絡(luò )上不少文章，包括一些大的科普平臺又開(kāi)始了炒作“魚(yú)腥草含有馬兜鈴酸，毒性很強”的言論，一碼歸一碼的談，魚(yú)腥草并不含馬兜鈴酸，這么強的毒鍋，魚(yú)腥草現在還不能背。

之所以會(huì )造成誤會(huì )，是因為魚(yú)腥草含有馬兜鈴內酰胺，雖然普通人不容易分清楚，但需要明確的是：魚(yú)腥草中的馬兜鈴內酰胺，跟上文所說(shuō)強腎毒性、強致癌性的馬兜鈴酸，并不能混為一談。

早在2016年，國家食品藥品監督局也專(zhuān)門(mén)為魚(yú)腥草辟謠過(guò)，網(wǎng)絡(luò )流傳的魚(yú)腥草致腎癌等言論，言過(guò)其實(shí)。

那為什么不讓腎友吃魚(yú)腥草

但是，腎上線(xiàn)依然提醒腎友小伙伴：不建議腎病患者食用魚(yú)腥草（折耳根）。

這是因為，腎上線(xiàn)反復為腎友們強調過(guò)一點(diǎn)：腎病患者比普通人更容易受到腎毒性藥物的損害。任何潛在腎毒性的食物或藥物，如果不是必須，腎友們應該盡可能規避。

魚(yú)腥草中所含的馬兜鈴內酰胺，有一些研究認為也有一定腎毒性，而另外一些研究認為沒(méi)有，目前研究數據上有矛盾的地方。因此，藥監局針對目前不充分的研究證據，大規模要求普通人群不吃魚(yú)腥草是不嚴謹的，畢竟證據不充分（把可能存在風(fēng)險但又可能沒(méi)風(fēng)險的食物，拋給了消費者自行選擇）。

但是，腎友們還是謹慎為好，畢竟，魚(yú)腥草（折耳根）并不是必不可少的食物，何必為了一時(shí)的口腹之欲，讓腎寶寶蒙受不白之冤？

當然，就像一些朋友呼吁的，魚(yú)腥草的受眾如此廣泛，目前研究結論又不一致，為何不去調查一下使用人群的相關(guān)腎臟臨床病理統計，到底魚(yú)腥草有沒(méi)有明確的腎毒性？

如果要捐錢(qián)出科研經(jīng)費，我想很多愛(ài)吃魚(yú)腥草（折耳根）的朋友都會(huì )愿意。