我們首先來(lái)搞清楚什么叫慢性腎臟病：第一種情況，存在腎臟損傷的證據，比如尿檢異常、腎穿刺病理異常，時(shí)間大于3個(gè)月；第二種情況，不管有沒(méi)有腎損傷的證據，腎小球濾過(guò)率低于60ml/min·1.73m2，時(shí)間大于3個(gè)月。

存在這兩種情況或者其中一種，就可以叫慢性腎臟病。

那么，我們通過(guò)哪些預警信號可以知道自己有沒(méi)有慢性腎臟病呢？

1）水腫：水腫是慢性腎臟病的患者最常見(jiàn)的一個(gè)癥狀。早晨醒來(lái)發(fā)現眼瞼、下肢水腫，應該要想到可能是慢性腎臟病，去醫院進(jìn)行尿液的檢查。

2）排尿異常：正常人一天排尿4-6次，總量約1.5-2.5L，夜尿0-1次，尿液澄清淡黃色。如果尿量少、夜尿多、泡沫多、顏色不正常，像茶水、洗肉水等，都應該考慮是否存在慢性腎臟病的可能，去醫院進(jìn)行相關(guān)檢查。

3）血壓高：血壓高和腎臟病之間的關(guān)系非常密切，血壓高是慢性腎臟病常見(jiàn)癥狀。如果發(fā)現高血壓，特別是年輕人，應該要檢查尿液，已經(jīng)確診為慢性腎病的患者要常量血壓。

4）血尿蛋白尿：很多人尿檢發(fā)現血尿或者尿蛋白，因為沒(méi)癥狀不當回事。如果尿液檢查血尿蛋白出現加號，應該及時(shí)到腎內科就診。

此外，有的患者還會(huì )有貧血、發(fā)燒、關(guān)節疼痛等全身表現，腎功能已經(jīng)出現嚴重異常的可有惡心、嘔吐、嚴重乏力、口中尿素味這些癥狀。

是不是所有慢性腎病都會(huì )得尿毒癥呢？

并不是所有慢性腎病都會(huì )得尿毒癥，我國慢性腎病患者1億2千萬(wàn)，而尿毒癥患者大約為100余萬(wàn)，如果人人都得尿毒癥，那是不可能的。

那么哪些情況會(huì )發(fā)展為尿毒癥呢？

1）蛋白尿，24小時(shí)定量持續大于1g，沒(méi)有得到有效的治療，或者治療反應差。

2）合并有高血壓的患者，慢性腎炎合并高血壓通常預示著(zhù)更嚴重的病理，這類(lèi)患者腎功能更容易惡化。

3）發(fā)病時(shí)腎功能就不好，基線(xiàn)腎功能水平是預后的重要判斷指標，如果一發(fā)現血肌酐已經(jīng)明顯升高，預示著(zhù)腎功能惡化速度更快。

4）病理類(lèi)型不好。

相對差一些的有局灶節段性腎小球硬化、膜增生性腎小球腎炎、淀粉樣變性腎病、糖尿病腎病。

預后好一些的有微小病變、輕度系膜增生性腎小球腎炎。

處在中間的有IgA腎病、膜性腎病。

當然，這只是一個(gè)大概的分類(lèi)，預后相對好的病理也有腎衰的患者，預后相對差的病理也有一輩子不腎衰的患者。最終決定患者的預后還需要根據病理上具體的病變程度、疾病發(fā)現的早與晚、治療的規范性、自身的保養這些因素共同決定。

被扣上慢性腎病的帽子，預示著(zhù)你要更加懂得如何保護自己的腎臟，你可以在腎上線(xiàn)找到科學(xué)靠譜的資料！