1、血脂異常患病率升高

我國成年人血脂異常患病率為40.40%，較2002年大幅度升高。

臨床上血脂檢測的基本四大項目為T(mén)C（總膽固醇）、TG（甘油三酯）、LDL-C（低密度脂蛋白膽固醇）和HDL-C（高密度脂蛋白膽固醇）。

其中，高膽固醇血癥患病率為4.9%，高甘油三酯血癥患病率為13.1%，高低密度膽固醇血癥患病率為33.9%。

2、定期查血脂

指南提倡定期檢測血脂指標，20～40歲成年人至少每5年檢測1次血脂指標，40歲以上男性和絕經(jīng)期婦女每年檢測1次血脂指標，動(dòng)脈硬化性心血管疾病患者及高危人群每間隔3～6個(gè)月檢測1次血脂指標。

3、慢性腎病患者血脂目標

治療目標：輕、中度慢性腎臟病患者LDL-C（低密度脂蛋白膽固醇）＜2.6mmol/L；重度慢性腎臟病患者，慢性腎臟病合并高血壓或糖尿病者LDL-C（低密度脂蛋白膽固醇）＜1.8mmol/L。

終末期腎病（endstagerenaldisease，ESRD）和血透患者，需仔細評估降膽固醇治療的風(fēng)險和獲益，建議藥物選擇和LDL-C目標個(gè)體化。

4、生活上的管理

新版指南建議高甘油三酯患者應減少每日攝入脂肪量，每日烹調油用量應＜30ml，脂肪攝入應優(yōu)先選擇富含不飽和脂肪酸的深海魚(yú)、魚(yú)油、植物油等。

建議每周運動(dòng)5～7天，以30min/次的中強度運動(dòng)為宜。

5、藥物上的使用

他汀類(lèi)藥物（常用的如洛伐他丁、瑞舒伐他汀、阿托伐他汀、辛伐他汀等），有效減少心腦血管事件的作用得到首肯。近20年來(lái)多項大規模臨床試驗結果顯示，他汀類(lèi)藥物在一、二級預防中均能有效降低心血管事件發(fā)生風(fēng)險，已成為防治心腦血管事件的重要藥物。

為了調脂達標，臨床上應首選他汀類(lèi)藥物(Ⅰ類(lèi)推薦，A級證據)。

他汀類(lèi)藥物在血脂異常藥物治療中的基石地位得到肯定，且長(cháng)期服用是安全的(但應定期檢測轉氨酶、肌酸激酶)

慢性腎病患者是他汀類(lèi)引起肌病的高危人群，尤其是在腎功能進(jìn)行性減退或腎小球濾過(guò)率（GFR）＜30ml/（min·1.732）時(shí)，并且發(fā)病風(fēng)險與他汀劑量密切相關(guān)，故應避免大劑量應用他汀類(lèi)藥物。

中等強度他汀治療低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）不能達標時(shí)，推薦聯(lián)合應用依折麥布。貝特類(lèi)（如非諾貝特）可升高肌酐水平，中重度CKD患者與他汀聯(lián)用時(shí)，可能增加肌病風(fēng)險。