在我的很多講座和著(zhù)作中，都對膽固醇這個(gè)東西給予了高度關(guān)注，就是因為膽固醇和冠心病的關(guān)系太密切了。可以這么說(shuō)，沒(méi)有膽固醇就沒(méi)有冠心病。膽固醇每升高1％，冠心病危險就增加2％。

1100年來(lái)的“富貴病”

膽固醇與生俱來(lái)，但它被發(fā)現卻只有短短的102年。

1908年，科學(xué)家觀(guān)察到，只用肉、全脂牛奶和蛋作為食物喂養兔子，會(huì )使脂質(zhì)在兔子的動(dòng)脈管壁中逐漸沉積下來(lái)，使血管變窄，血流不暢，患上動(dòng)脈粥樣硬化癥。1913年，這種沉積在血管中的脂質(zhì)被確定為膽固醇。

同年，兩位學(xué)者將兔子分成兩組，一組為高膽固醇組；另一組為素食組，喂養的飼料為青草或青菜。

喂養12個(gè)星期后，發(fā)現高膽固醇組兔子的冠狀動(dòng)脈狹窄均大于50％，證實(shí)該組兔子個(gè)個(gè)得了冠心病；而素食組兔子的血膽固醇濃度正常，血管壁非常光滑，沒(méi)有動(dòng)脈粥樣硬化發(fā)生。

兩位學(xué)者僅采用了一個(gè)很簡(jiǎn)單的試驗方案，就讓我們清楚地看到了高膽固醇飲食對血管的危害。從人類(lèi)社會(huì )生活的變化，也能很好地證明這一點(diǎn)。第二次世界大戰時(shí)生活非常貧困，肉蛋類(lèi)食品的供應匱乏，所以20世紀30～40年代歐洲冠心病的發(fā)病率極低。

第二次世界大戰后，隨著(zhù)歐洲各國生活水平的提高，戰后一代人大量攝入肉蛋類(lèi)、油脂等，冠心病的發(fā)病率在歐洲明顯增加，流行病學(xué)資料發(fā)現，在74歲前死亡的歐洲人中有40％被冠心病奪去了生命。

2對待膽固醇的基本態(tài)度

膽固醇只是血脂的一種成分，血脂的成分另外還有甘油三酯(TG)。化驗單上表示膽固醇的指標包括總膽固醇(TC)、低密度脂蛋白膽固醇(LDL－C，俗稱(chēng)“壞”膽固醇)、高密度脂蛋白膽固醇(HDL－C，俗稱(chēng)“好”膽固醇)，這3個(gè)指標均可以預測你未來(lái)得冠心病的風(fēng)險有多大。

將這3個(gè)指標控制到正常范圍，你未來(lái)發(fā)生冠心病的風(fēng)險就會(huì )下降30％。

1）低密度“壞的膽固醇”

血清中的脂蛋白膽固醇，低密度和高密度脂蛋白的含量是1:2。兩者都有重要任務(wù)：低密度脂蛋白把膽固醇從肝臟運送到全身組織，高密度脂蛋白將各組織的膽固醇送回肝臟代謝。當低密度脂蛋白過(guò)量時(shí)，它攜帶的膽固醇便積存在動(dòng)脈壁上，久了容易引起動(dòng)脈硬化。因此低密度脂蛋白被稱(chēng)為“壞的膽固醇”。

2）高密度“血管清道夫”

高密度脂蛋白扮演清道夫角色，它將周?chē)M織多余的膽固醇送回肝臟，排出體外，達到抗血管硬化的目的。它還能維護血管內皮細胞功能，及保護血管免于血栓的形成。高密度脂蛋白增加，動(dòng)脈壁被膽固醇囤積的機會(huì )就減少，因此它是“好的膽固醇”。

對于普通讀者，你可以記住“低壞高好”，還有一個(gè)最簡(jiǎn)單的記法就是“提高降低”，“提高”是指提升高密度脂蛋白，“降低”就是把低密度脂蛋白降下去，“提高降低”是我們對待膽固醇的基本態(tài)度。

3中國人的健康就壞在一個(gè)“等”字

流行病學(xué)統計資料顯示，1984～1999年北京市心肌梗死死亡病例增加迅猛，其中35～44歲男性心肌梗死患者的病死率增加了11％。我國目前心肌梗死的患病率與死亡率在急劇增長(cháng)并快速年輕化，這其中77％可歸因于膽固醇水平的增高。

在這15年間，高血壓和吸煙這些也與冠心病發(fā)病顯著(zhù)相關(guān)的因素變化不大，變化最大的是飲食結構：當人們終于告別吃肉、吃需憑票供應的年代后，開(kāi)始放開(kāi)吃喝，加上缺乏運動(dòng)，血膽固醇水平急劇增加，心肌梗死發(fā)病率和病死率也隨之持續攀升，二者有著(zhù)明顯的因果關(guān)系。

可見(jiàn)，應對膽固醇問(wèn)題，首先不是靠醫生，也不是靠藥，而是要求我們自己“管好嘴，邁開(kāi)腿”!不要因為血脂異常沒(méi)有什么癥狀就置之不理。我曾在多個(gè)場(chǎng)合說(shuō)過(guò)，中國人的健康，壞就壞在一個(gè)“等”字。

等什么?等不舒服，有了癥狀，出現不舒服才上醫院看病，其實(shí)這個(gè)時(shí)候身體已經(jīng)受到了嚴重損害。這不單單是血脂、膽固醇的問(wèn)題，希望廣大讀者在對待健康的問(wèn)題上要趕早：早一步學(xué)習健康科普知識，早一步發(fā)現問(wèn)題，早一步治療疾病!