老王患有慢性腎炎,病情一直控制得很穩定,但這兩天一不小心著(zhù)涼感冒了。一下尿變茶色,臉也腫了,腳也腫了,這可怎么辦?
因為有明顯癥狀,老王知道需要及時(shí)去醫院復診治療。但有時(shí)候除了感冒癥狀,一些患者并不會(huì )有老王這些腎病癥狀加重的表現,有可能病情加重也未能及時(shí)覺(jué)察。
去醫院要查什么?
因此,腎病患者如果患有感冒,通常還是建議正規醫院檢查,通常要復查的項目有:
血壓:看看血壓是否有升高;
血常規:看看有沒(méi)有白細胞、中性粒細胞升高;
尿常規:看看尿蛋白、血尿的變化;
腎功能:看看血肌酐有沒(méi)有明顯變化;
感冒大致可以分為病毒感染、細菌感染,以及一些少見(jiàn)的感染。一般病毒感染更多見(jiàn),病毒感染通常白細胞不高或者有減低,細菌感染白細胞或(和)中性粒細胞升高。
用藥注意事項有哪些?
對于一般健康人,如果檢查沒(méi)有細菌感染的證據,醫生不會(huì )進(jìn)行抗生素治療,抗生素對病毒是沒(méi)有作用的。通常是建議多喝水,多休息,發(fā)熱的話(huà)對癥進(jìn)行退熱治療。
但是對于腎病患者來(lái)說(shuō),因為感冒很可能會(huì )誘發(fā)腎病的加重,所以醫生會(huì )在這方面比對普通人更積極一點(diǎn),除了檢查,還會(huì )根據患者的癥狀嚴重程度和自己的經(jīng)驗進(jìn)行抗生素治療。
腎病的抗生素也是有選擇性的,氨基糖苷類(lèi)抗生素如新霉素,慶大霉素等有明顯的腎毒性是不能用的。
可以選擇的大環(huán)內酯類(lèi)如阿奇霉素,頭孢類(lèi)頭孢二代以上的抗生素等。對于腎功能不全有些抗生素的劑量需要調整。
如果發(fā)熱在使用退熱藥時(shí)需要謹慎使用,含對乙酰氨基酚、雙氯芬酸鈉或其他解熱鎮痛藥,因為它們均屬于非甾體類(lèi)解熱鎮痛藥(如阿司匹林、布洛芬),有可能對腎功能有影響,肝腎功能不全者慎用、嚴重肝腎功能不全禁用。
市面上西藥抗感冒的多是復方制劑,成分較多,如康泰克、白加黑、感冒通等,應該盡量避免使用。
還有一類(lèi)抗感冒中成藥應用得也比較廣泛,如感冒清熱顆粒、小柴胡顆粒、清開(kāi)靈口服液等等,副作用相對較小,一般是短程按劑量服用。
自我護理方面
腎病患者感冒時(shí)有可能造成尿紅細胞增多,這時(shí)候需要多喝水以及應用小蘇打堿化尿液,避免紅細胞管型堵塞腎小管,而造成腎小管損害。
發(fā)作肉眼血尿時(shí)更要多臥床休息,不要再勞累。飲食方面吃點(diǎn)清淡、易消化的食物,如蔬菜粥。
防大于治
對付感冒預防重于治療,流行性感冒期間應避免去人多的地方。
平時(shí)一是要平衡飲食,不要挑食;二是要多鍛煉;三是不要經(jīng)常生氣,怨恨;四是要規律作息,避免熬夜。具體可看看經(jīng)常感冒是什么鬼?