經(jīng)常遇到這樣的患者：醫(yī)生，我有血尿，我會不會活不到我小孩長大啊，我年紀(jì)輕輕，我怎么會得這個病？我怕啊我小孩沒長大我就.........

通常是還沒弄清情況，自己在上網(wǎng)搜一搜，還沒怎么著先把自己嚇半死。

1血尿是什么意思？

血尿是指：新鮮尿液通過特殊的檢驗方法，在顯微鏡下面看到紅細(xì)胞，如果紅細(xì)胞計數(shù)大于3個/HP，稱為血尿。

（圖中用紅框標(biāo)記的項目為高倍鏡下觀察到的紅細(xì)胞數(shù)目）

如果紅細(xì)胞特別多的時候，可以使尿液呈現(xiàn)紅色，或者洗肉水的顏色，稱為肉眼血尿。不能用肉眼看到，稱為鏡下血尿。

2哪些原因可以導(dǎo)致血尿？

血尿是泌尿系統(tǒng)出問題后一個常見的癥狀。泌尿系統(tǒng)，顧名思義，是由生產(chǎn)尿，儲存尿，排尿的器官組成，腎，輸尿管，膀胱，尿道都屬于。如果這些器官出問題，都可以出現(xiàn)血尿。

常見的原因有：1、腎小球來源：各種腎小球疾病，部分腎小管、腎間質(zhì)疾病；2、非腎小球來源：尿路感染，結(jié)石，結(jié)核，腫瘤，血管畸形等等；如果是老年人無痛性肉眼血尿，要警惕泌尿系統(tǒng)腫瘤。

還有極少數(shù)遺傳性腎病如多囊腎，血液系統(tǒng)疾病，抗凝藥過量等原因也可以引起。

需要指出的是有些人因為食用了某些食物有色素，或者藥物如利福平，磺胺等引起尿潛血陽性，但鏡檢沒有紅細(xì)胞，這些是假性血尿，不是真正意義的血尿。

3需要進(jìn)一步做哪些檢查？

通常醫(yī)生為了明確血尿的來源，有可能會做1、尿紅細(xì)胞相位差檢查：初步根據(jù)尿紅細(xì)胞形態(tài)來判斷是否是腎小球來源。2、B超：了解有沒有結(jié)石，腫瘤等。3、X線：了解腎臟形態(tài)，位置，判斷有無陽性結(jié)石。4、CT或者磁共振：懷疑有泌尿系病變，但常規(guī)檢查不能做出很好判斷時需要。

4如果是腎臟來源怎么辦？

如果通過檢查排除了是腫瘤，結(jié)石這些外科疾病，持續(xù)的鏡檢血尿，考慮大多是腎小球疾病引起的，我們常稱為隱匿性腎小球腎炎。

這部分只有血尿的患者，沒有尿蛋白，沒有高血壓，腎功能正常，大多數(shù)都是良性過程，也就是說終生只是尿檢異常，而不會出現(xiàn)腎功能惡化。除非一些鏡下紅細(xì)胞特別多或者出現(xiàn)肉眼血尿時，醫(yī)生會給與相應(yīng)的治療，一般醫(yī)生并不會給與藥物。而是建議平時注意生活作息規(guī)律，避免感染，適當(dāng)鍛煉，增強(qiáng)免疫力。每年1-2次定期化驗?zāi)颍I功能，檢查血壓就可以了。

但有些患者發(fā)現(xiàn)血尿后非常的焦慮。到處找治療血尿的藥方，這個藥那個藥一通亂吃，血尿可能是沒了，腎功能不行了。天天盯著血尿指標(biāo)治來治去，意義有多大？