經(jīng)常遇到這樣的患者：醫生，我有血尿，我會(huì )不會(huì )活不到我小孩長(cháng)大啊，我年紀輕輕，我怎么會(huì )得這個(gè)病？我怕啊我小孩沒(méi)長(cháng)大我就.........

通常是還沒(méi)弄清情況，自己在上網(wǎng)搜一搜，還沒(méi)怎么著(zhù)先把自己嚇半死。

1血尿是什么意思？

血尿是指：新鮮尿液通過(guò)特殊的檢驗方法，在顯微鏡下面看到紅細胞，如果紅細胞計數大于3個(gè)/HP，稱(chēng)為血尿。

（圖中用紅框標記的項目為高倍鏡下觀(guān)察到的紅細胞數目）

如果紅細胞特別多的時(shí)候，可以使尿液呈現紅色，或者洗肉水的顏色，稱(chēng)為肉眼血尿。不能用肉眼看到，稱(chēng)為鏡下血尿。

2哪些原因可以導致血尿？

血尿是泌尿系統出問(wèn)題后一個(gè)常見(jiàn)的癥狀。泌尿系統，顧名思義，是由生產(chǎn)尿，儲存尿，排尿的器官組成，腎，輸尿管，膀胱，尿道都屬于。如果這些器官出問(wèn)題，都可以出現血尿。

常見(jiàn)的原因有：1、腎小球來(lái)源：各種腎小球疾病，部分腎小管、腎間質(zhì)疾病；2、非腎小球來(lái)源：尿路感染，結石，結核，腫瘤，血管畸形等等；如果是老年人無(wú)痛性肉眼血尿，要警惕泌尿系統腫瘤。

還有極少數遺傳性腎病如多囊腎，血液系統疾病，抗凝藥過(guò)量等原因也可以引起。

需要指出的是有些人因為食用了某些食物有色素，或者藥物如利福平，磺胺等引起尿潛血陽(yáng)性，但鏡檢沒(méi)有紅細胞，這些是假性血尿，不是真正意義的血尿。

3需要進(jìn)一步做哪些檢查？

通常醫生為了明確血尿的來(lái)源，有可能會(huì )做1、尿紅細胞相位差檢查：初步根據尿紅細胞形態(tài)來(lái)判斷是否是腎小球來(lái)源。2、B超：了解有沒(méi)有結石，腫瘤等。3、X線(xiàn)：了解腎臟形態(tài)，位置，判斷有無(wú)陽(yáng)性結石。4、CT或者磁共振：懷疑有泌尿系病變，但常規檢查不能做出很好判斷時(shí)需要。

4如果是腎臟來(lái)源怎么辦？

如果通過(guò)檢查排除了是腫瘤，結石這些外科疾病，持續的鏡檢血尿，考慮大多是腎小球疾病引起的，我們常稱(chēng)為隱匿性腎小球腎炎。

這部分只有血尿的患者，沒(méi)有尿蛋白，沒(méi)有高血壓，腎功能正常，大多數都是良性過(guò)程，也就是說(shuō)終生只是尿檢異常，而不會(huì )出現腎功能惡化。除非一些鏡下紅細胞特別多或者出現肉眼血尿時(shí)，醫生會(huì )給與相應的治療，一般醫生并不會(huì )給與藥物。而是建議平時(shí)注意生活作息規律，避免感染，適當鍛煉，增強免疫力。每年1-2次定期化驗尿，腎功能，檢查血壓就可以了。

但有些患者發(fā)現血尿后非常的焦慮。到處找治療血尿的藥方，這個(gè)藥那個(gè)藥一通亂吃，血尿可能是沒(méi)了，腎功能不行了。天天盯著(zhù)血尿指標治來(lái)治去，意義有多大？