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Kidney Int: Eculizumab治療aHUS療效顯著(zhù)

2018-01-30 來(lái)源:腎上線(xiàn)  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 聯(lián)盟
摘要:非典型溶血尿毒綜合癥(aHUS)是由于補體旁路途徑失調,導致系統性血栓性微血管病(TMA)以及嚴重的終末臟器損害。根據兩項成人為主的前瞻性研究以及兒童的回顧性數據,一種終末補體抑制劑依庫麗單抗(eculizumab)被批準于aHUS的治療。

非典型溶血尿毒綜合癥(aHUS)是由于補體旁路途徑失調,導致系統性血栓性微血管病(TMA)以及嚴重的終末臟器損害。根據兩項成人為主的前瞻性研究以及兒童的回顧性數據,一種終末補體抑制劑依庫麗單抗(eculizumab)被批準于aHUS的治療。LarryA.Greenbaum等近期開(kāi)展了一項開(kāi)放性的II期臨床研究,前瞻性的評估根據體重調整的eculizumab劑量對于aHUS兒童患者的療效和安全性。

本研究的主要終點(diǎn)為26周時(shí)TMA完全緩解。試驗入組了22名患者(年齡5月-17歲),其中16人為新診斷患者,12人雖現有TMA癥狀但未行血漿置換,11人曾接受基礎透析治療,2人既往曾行腎移植術(shù)。

26周時(shí),14名患者獲得TMA完全緩解,18名患者血液學(xué)正常,16名患者有了25%或者更多的血肌酐下降,所有已停止血漿置換/輸入,11名基線(xiàn)時(shí)需要透析的患者中有9名脫離了透析,而且這些患者無(wú)一人重新再進(jìn)入透析。而且,患者對eculizumab的耐受性良好,試驗中未出現一例死亡或腦膜炎雙球菌感染的病例。骨髓功能衰竭、腕骨骨折及急性呼吸衰竭等嚴重性不良事件雖被報道,但被認為是非治療相關(guān)。

研究全面評估了eculizumab治療aHUS兒童患者的有效性及安全性,結論較為樂(lè )觀(guān),與前期提出的兒童診斷aHUS后應立即啟動(dòng)eculizumab治療的結論一致。

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