尿毒癥病人體內會(huì )潴留氮質(zhì)代謝產(chǎn)物，特別是尿素，這些物質(zhì)在經(jīng)消化道排出體外前，被腸道細菌分解，尿素所產(chǎn)生的銨鹽會(huì )刺激胃腸道黏膜，引發(fā)廣泛的炎癥、潰瘍。患者可能出現非細菌性口腔炎、口腔氨臭味、惡心、嘔吐、腹瀉、食欲不振等癥狀，嚴重時(shí)甚至消化道潰瘍和出血。所以若能妥善施行口腔護理，就可防止感染，使病人舒適。

尿毒癥病人進(jìn)行口腔護理的目的，在于保持口腔清潔濕潤，去除口臭，減少惡心感，增強食欲，防止細菌和霉菌生長(cháng)。

一般口腔護理

對于生活可以自理的尿毒癥病人，可以自行或在他人協(xié)助下堅持早晚刷牙，飯前餐后漱口。這樣既可保持口腔清潔濕潤，飯前漱口還可以去除病人口中的氨臭味，減輕惡心感，在一定程度上增加食欲。

特殊口腔護理

對不能下床活動(dòng)、生活不能自理和病情危重的尿毒癥患者，可由他人進(jìn)行口腔護理。具體操作方式如下：

按需要準備口腔護理物品

準備裝著(zhù)碗的托盤(pán)，碗內放置20個(gè)左右（具體數量視病人口腔情況而定）的棉球，棉球先用白開(kāi)水或根據需要選用漱口液濕潤，但漱口液不宜過(guò)多，使棉球濕潤為宜：鉗子或鑷子1把，壓舌板1塊，雜用巾或毛巾1條，以及手電筒、水杯、吸管、廢物盤(pán)等，必要時(shí)準備開(kāi)口器。若患者有感染或口腔潰瘍時(shí)，按需要備藥，斟酌情況使用。

操作步驟

（1）將準備好的用品放在病人床旁，向病人解釋并取得他的配合。將病人的頭偏向操作者這一側，取雜用巾或毛巾圍在病人下頷，嘴角放廢物盤(pán)。

（2）用持物鉗或鑷子夾取已濕潤的棉球，濕潤病人的嘴角和嘴唇。持手電筒觀(guān)察病人的口腔情況，觀(guān)察內容為：是否有假牙、潰瘍、感染、出血及口腔異味等。有活動(dòng)假牙則取下洗凈后，放于冷開(kāi)水或清水中；不可將假牙放在熱水中，以免變色、變形和老化。叮囑病人適當張口配合，對不能張口者可用開(kāi)口器，開(kāi)口器使用時(shí)要從臼齒放入，不要粗暴使病患張口。

（3）一手拿持物鉗或鑷子夾取棉球（每次只夾一個(gè)，鉗子或鑷子要夾于棉球中央，使棉球將鉗尖包裹住，以免操作時(shí)鉗尖碰破患者口腔黏膜），另一手拿壓舌板將病患一側頰部輕輕撐開(kāi)，為病人擦洗牙齒和口腔。擦洗時(shí)按一定的順序進(jìn)行，以免遺漏。擦洗順序為：牙齒外側—牙齒內側—牙齒咬合面—上顎—舌面—舌下窩—雙頰部。

（4）擦洗完口腔后漱口。漱口后用毛巾將病人嘴角及下頷處的水漬擦凈，再根據需要在口腔潰瘍或感染處涂藥，最后安上假牙。昏迷的病人不能上假牙，可將其假牙洗凈后浸泡于清水中。

擦洗口腔時(shí)的注意事項

棉球如果過(guò)濕，要在壓舌板上擠干，以免患者口腔內存積過(guò)多漱口水而吸入呼吸道。擦洗動(dòng)作要輕柔，對潰瘍和感染處尤其要小心。擦洗上顎和舌面時(shí)不要伸入過(guò)深，力量勿過(guò)輕或過(guò)重，以免病人惡心或擦傷黏膜。