隨著(zhù)生活條件的改善、醫療衛生水平的提高及宣傳力度的加大，廣大人民群眾越來(lái)越關(guān)心自己的健康問(wèn)題。不再是生病以后匆匆去醫院看病那么簡(jiǎn)單，心細的人們更注重于疾病的預防，了解基本的常識問(wèn)題，做到“防患于未然”。那么，假如有天體檢時(shí)發(fā)現尿檢有隱血或紅細胞，甚至有天突然發(fā)現自己的小便顏色發(fā)紅時(shí)，是不是覺(jué)得有點(diǎn)措手不及和不可思議呢？下面，就讓我們來(lái)具體了解一下吧，做好自己的“家庭小醫生”！

血尿是指尿中紅細胞排泄異常增多，超過(guò)了正常的界限，主要是由血液經(jīng)過(guò)病損的腎小球、腎小管或尿路混入尿中形成的。成人新鮮尿液離心以后取沉渣鏡檢，每個(gè)高倍視野的紅細胞不應該超過(guò)3個(gè)，如果超過(guò)3個(gè)或12小時(shí)尿液沉渣紅細胞數超過(guò)50萬(wàn)個(gè)，即可診斷為血尿。所以尿常規檢查報告提示紅細胞0～3／HP（高倍視野）屬正常范圍。

根據血尿的外觀(guān)和顏色，血尿可以分為肉眼血尿和顯微鏡下血尿（簡(jiǎn)稱(chēng)鏡下血尿）兩類(lèi)。每升尿液中含有1ml血液時(shí)，尿液就可以呈現肉眼血尿。肉眼血尿常呈洗肉水樣，有時(shí)含有血絲或血凝塊。鏡下血尿外觀(guān)正常，但顯微鏡下的紅細胞數超過(guò)了上述標準。酸性尿時(shí)血尿可呈咖啡色、紅棕色或濃茶樣；堿性尿時(shí)血尿則呈鮮紅色、粉色、洗肉水色；在低滲尿中，RBC較快破壞、溶解。

如果鏡下血尿僅只是1～2次超過(guò)3個(gè)（＞3個(gè)／HP），稱(chēng)為一過(guò)性鏡下血尿，并不一定表示腎臟有病，多數可能是月經(jīng)、劇烈運動(dòng)、病毒感染以及騎自行車(chē)、騎馬時(shí)輕度損傷所致，或者是食物、花粉過(guò)敏所致。如果多次尿液檢查都發(fā)現紅細胞＞3個(gè)／HP，或一次檢查紅細胞＞100個(gè)／HP，多半表示因泌尿系疾病所致，常見(jiàn)于原發(fā)性或繼發(fā)性腎小球疾病、感染、結石、結核、腫瘤或全身性出血性疾病等。

腎小球腎炎是青年人血尿的常見(jiàn)原因，其中IgA腎病最為常見(jiàn)。此外，泌尿系結石約占血尿的20%，泌尿系腫瘤占15%，尿道炎和膀胱三角區炎約占15%，急性泌尿系感染約占10%。

在祖國醫學(xué)中，此即屬于所謂“尿血”范疇，是指小便挾血，又稱(chēng)"溲血"、"溺血"前二者為無(wú)痛性血尿，后者為疼痛性血尿。無(wú)痛性血尿多預示遠端臟腑病變——如色澤鮮紅伴潮熱頭暈口干，多提示腎陰虛、下焦相火妄動(dòng)，擾動(dòng)膀胱血絡(luò )；伴心煩口苦又為心火旺、移熱于小腸；如色澤淡紅、面萎黃、食少乏力，又為脾虛血失統攝的征兆；而色澤暗紅又為內有瘀血的信號。疼痛性血尿則多為近端臟腑疾病的征兆——如熱客于脬，傷及血絡(luò )；或下焦濕熱結阻溺道，可伴有砂石溺出。結合現代醫學(xué)，無(wú)痛性血尿尤其出現在中年以上者，多為泌尿系腫瘤的警告，如血尿為膀胱腫瘤的首發(fā)癥狀。此外，如伴低熱、盜汗則血尿還為泌尿系結核的信號。在全身性疾病中，血尿亦常為脾腎虛不統的信號，多出現于紫癜、血友病白血病等疾患。其他，疼痛性血尿，中醫屬于石淋，伴腰腹絞痛，或尿中挾有砂石，為尿路結石的征兆。如伴尿頻、尿灼痛的血尿，又為濕熱血尿，屬赤淋之范疇，為急性尿路感染的標志。

總之，血尿為原發(fā)性或繼發(fā)性腎小球疾病、尿路感染、結石、腫瘤等的重要信號，應該及時(shí)到醫院檢查、治療，包括尿常規、尿液細胞形態(tài)學(xué)分析等，千萬(wàn)不能粗心大意，以免貽誤病情。