低蛋白飲食已被許多臨床試驗證實(shí)是有效延緩慢性腎臟病進(jìn)展的方法之一,一般建議慢性腎臟病4期及5期尚未進(jìn)入透析的患者,將蛋白控制在每天0.6g/kg甚至更低。也就是說(shuō)如果一個(gè)50公斤標準體重的腎友,每天總蛋白的攝入量不能超過(guò)30g。
但臨床中,過(guò)低的蛋白攝入量,又會(huì )導致患者蛋白營(yíng)養不良而死亡風(fēng)險增加,所以在進(jìn)行極低蛋白飲食時(shí),蛋白攝入量每天小于0.4g/kg,醫生加用復方α酮酸來(lái)提高患者的營(yíng)養狀況。
目前一些分析研究認為:極低蛋白飲食配合酮酸治療對延緩腎功能下降有益處,盡可能的延緩腎功能下降同時(shí)保證患者的營(yíng)養狀態(tài)。
但問(wèn)題是,很多患者使用復方α酮酸的時(shí)候,根本就沒(méi)有控制飲食,根本沒(méi)有限制過(guò)自己蛋白攝入量,甚至完全不知道低蛋白飲食是個(gè)什么鬼,這種情況下用著(zhù)酮酸片也就起不到療效,純粹浪費錢(qián)。
例如,這篇發(fā)表在腎病著(zhù)名醫學(xué)期刊JASN雜志,結果提示可能在相當低蛋白攝入的前提下使用α-酮酸才能見(jiàn)效。考慮原因可能因為只有在相當低的蛋白攝入前提下,機體才能將整個(gè)代謝情況加以改變,此時(shí)才可能有效地利用體內積聚的氮類(lèi)合成新的蛋白質(zhì),使血尿素氮下降。
目前相關(guān)的臨床研究也是在低蛋白飲食的前提下開(kāi)展的!如果,你正在使用酮酸卻沒(méi)有控制過(guò)自己的飲食,那請把錢(qián)不要浪費在這,用在更有用的地方!