1、肝臟相關(guān)檢查
框1代表的是肝臟檢查項目,其中臨床醫生最關(guān)注的是兩個(gè)指標:谷丙轉氨酶(ALT)和谷草轉氨酶(AST),這兩項異常升高↑,提示肝酶異常。
我們經(jīng)常會(huì )跟腎友提到一些藥物經(jīng)過(guò)肝臟代謝,比如某些激素、雷公藤等,需要監測"肝功能",說(shuō)的主要就是監測這兩項有沒(méi)有升高。
另外,肝臟相關(guān)化驗中,白蛋白和總蛋白也是我們腎內科經(jīng)常會(huì )提及的。
如果腎友尿中蛋白漏得比較多的時(shí)候,或者因為肝功能異常、營(yíng)養不良等原因,抽血化驗白蛋白和總蛋白會(huì )降低↓,明顯低于正常值時(shí),患者就會(huì )表現為水腫。
2、腎功能
框2代表的是腎功能。只要是檢驗科的水平比較好,那么,抽血查的腎功能是目前最準確、最便宜、又最能反應腎功能問(wèn)題的了。
看腎功能,咱們主要看肌酐(即血肌酐)的值。
有的醫院還會(huì )標注估算的腎小球濾過(guò)率,估算腎小球濾過(guò)率是根據肌酐、年紀、性別通過(guò)公式計算的,如果您的醫院沒(méi)有標注,您可以在掌上腎醫患者端的醫學(xué)公式中自己計算。根據算出來(lái)的值可以給慢性腎病患者進(jìn)行分期,腎上線(xiàn)講過(guò)多次,在此就不贅述了。如怎樣區分腎病到哪個(gè)階段了?;腎功能好不好,怎么看?一文徹底讀懂腎功能檢查
正常的腎功能,血肌酐男性在80umol/l上下,女性在60umol/l上下,但也跟患者的飲食、肌肉含量有關(guān),對于愛(ài)吃肉食、肌肉發(fā)達的人,血肌酐比普通人群這個(gè)值高一些,而長(cháng)期素食、肌肉不發(fā)達的人,這個(gè)值會(huì )低。
肌酐明顯升高,提示腎功能減退;肌酐太低了,跟營(yíng)養不良有關(guān)。
3、葡萄糖
框3葡萄糖,即血糖,因為我們抽血一般是空腹抽,所以這里的葡萄糖是空腹的血糖值,只能反映空腹血糖正不正常。
現在糖尿病患者非常多,糖尿病會(huì )引起腎病,糖尿病腎病是導致透析的頭號原因。已有腎病患者,再患上糖尿病,對腎臟可能造成嚴重威脅,因此,把血糖控制在目標范圍對腎友而言是非常必要的。
4、電解質(zhì)
一般腎功能正常和輕度異常的腎友,電解質(zhì)也是正常的,所以大家對電解質(zhì)關(guān)注的比較少。
但是對于嚴重腎功能不全的、尿毒癥的腎友,電解質(zhì)往往是紊亂的,電解質(zhì)紊亂,比如常見(jiàn)的高鉀,都是非常危急的情況,因此,腎功能明顯異常者需要定期監測電解質(zhì),有異常要及時(shí)處理。
5、血脂
看血脂,框中四個(gè)項目都需要看。