腎病,一個(gè)非常突出的“可怕”之處在于-----沉默!很多腎友對這份“沉默”并不陌生:自己什么時(shí)候發(fā)的病?什么時(shí)候病情變得嚴重?往往并不清楚,因為沒(méi)有癥狀提醒。甚至不少人,即便病情不輕,但如果不是因為化驗檢查,根本渾然不覺(jué)。
對于這么一個(gè)“沉默”的病,有癥狀,在某些情況下反而是好事!為什么這么說(shuō)?我們一起來(lái)看看。
1、腎病那些突出癥狀
先來(lái)說(shuō)說(shuō)一個(gè)典型突出的癥狀----“肉眼血尿”。
在感冒、腹瀉等粘膜感染后,突發(fā)肉眼血尿,意思是憑眼睛就可以見(jiàn)到的血尿,尿色呈洗肉水色、或者濃茶色,這樣的狀況持續數小時(shí)到數天不等,這是一部分IgA腎病患者的典型發(fā)病表現。
患者經(jīng)歷過(guò)幾次肉眼血尿后,通常會(huì )認為:“癥狀這么重,命不久矣”,或者“癥狀這么重,一定預后不好”!但與患者所持有的這樣的觀(guān)念不同,在臨床上,和一些研究中,我們發(fā)現,IgA腎病有反復肉眼血尿發(fā)作的病史,這類(lèi)患者的預后相對更好。
其中,一些研究在解釋這個(gè)現象時(shí)認為,有一個(gè)重要原因是:肉眼血尿癥狀突出,更容易引起患者重視,并且更容易在腎功能非常好的時(shí)候就發(fā)現,是預后好的一個(gè)很重要的因素。
再來(lái)說(shuō)說(shuō)另外一個(gè)突出癥狀----“高度水腫”
腎病患者的高度水腫,往往是由于尿中大量漏蛋白,導致血中的蛋白質(zhì)嚴重減低,從而產(chǎn)生水腫,醫學(xué)上把這種大量蛋白尿、低蛋白血癥,合并高度水腫稱(chēng)為“腎病綜合征”。
高度水腫這種癥狀看得見(jiàn)、摸得著(zhù),一摸一個(gè)坑,令人害怕,但這并不代表癥狀重就是預后差。在小孩中,90%以上的腎病綜合征病理都是微小病變,這種腎病類(lèi)型通常對激素敏感,預后也是相對更好。
2、這是什么鬼,這么說(shuō)癥狀重反而是好事?
癥狀明顯,是一種變相的提醒,提醒你重視腎臟健康。慢性腎病是一個(gè)長(cháng)期的過(guò)程,很容易在這個(gè)過(guò)程中慢慢松懈,從當初的“心急火燎、趕緊治好”到“懶得管,反正管不管都這樣”,但因為有了癥狀的存在,我們想疏忽也賴(lài)不掉,癥狀反而成了善意的提醒。越是能重視腎臟問(wèn)題的,給自己和醫生的余地就越多,治療效果也越好。
但有句話(huà)形容得特別貼切,叫“一手好牌打稀爛”。
在醫院,我們見(jiàn)過(guò)不少這樣的例子。本來(lái)病情在好轉,但因為害怕這些癥狀,病急亂投醫,好好的腎功能硬是吃壞了。
不要因為癥狀重覺(jué)得是爛牌、差牌,其實(shí),打不打得好,也得看打的人是個(gè)什么態(tài)度!