常有患者這樣問(wèn):醫生,你說(shuō)尿酸高以后發(fā)生腎損害的概率大嗎?
這個(gè)問(wèn)題該怎么回答好呢?說(shuō)發(fā)生概率小,怕患者回去不注意,仍舊胡吃海喝;說(shuō)概率大,又怕回去憂(yōu)心忡忡,惶惶不可終日。
其實(shí),醫生喜歡談數據,講概率,經(jīng)常針對的是大范圍人群說(shuō)的。
怎么理解這個(gè)意思好呢?就是不管這件事總概率如何,只要是有可能發(fā)生,如果發(fā)生在你身上,對你個(gè)人來(lái)說(shuō),就是100%,如果沒(méi)發(fā)生在你身上,結果就是0%。
因此,對于我們個(gè)人來(lái)說(shuō),對待自身疾病問(wèn)題,有時(shí)不能太糾結概率,對疾病有正確了解,盡可能糾正你能糾正的錯誤行為,這才是對身體最大的幫助!
讓醫生去糾結數據,我們患者自己多關(guān)注自己能做到、有益的身體改變!其他,letitgo~
高尿酸是現代人比較普遍的一個(gè)疾病,尤其在沿海地區,像青島這些地方,沒(méi)事就整海鮮+啤酒,患有尿酸高那實(shí)在太常見(jiàn)了!
那么,尿酸高會(huì )危害我們什么?
高尿酸血癥是一種代謝紊亂。要查自己是不是有高尿酸血癥,需要抽血化驗尿酸,如果正常飲食后查血尿酸值,男性大于420umol/l,女性大于357umol/l可以考慮為高尿酸血癥。
尿酸高主要可以引起兩方面的身體傷害:一是大家都熟悉的痛風(fēng),表現為痛風(fēng)性關(guān)節炎,咱們的腳啊、手啊等全身各個(gè)關(guān)節都可以受到影響。
另外一方面,就是可以引起腎臟問(wèn)題。
那么,它可以引起什么腎臟問(wèn)題?我們平常怎么預防?
尿酸高會(huì )引起什么腎臟問(wèn)題呢?
在血尿酸水平較高的情況下,尿酸可以析出形成結晶,形成下圖這樣的亮閃閃結晶:
如果這些結晶沉積到腎臟,就可能引起腎臟的尿酸結石,使得患者發(fā)生腰痛、血尿這些癥狀;
還可以引起腎小管間質(zhì)損害的情況。
如果人體突然形成大量尿酸結晶,堆積在腎臟的話(huà),可以堵塞腎小管,嚴重的可以發(fā)生急性腎衰竭,患者可表現為突然少尿、血肌酐急劇升高。
如果是慢性的尿酸鹽沉積,可以在腎間質(zhì)部位形成痛風(fēng)石,嚴重的可以導致間質(zhì)纖維化。這一類(lèi)患者早期常有輕度腰酸腰痛、少量蛋白尿、低比重尿、水腫及高血壓等癥狀,逐漸出現慢性腎功能不全。
不是所有高尿酸的患者都會(huì )發(fā)生這些癥狀,有一些文獻研究認為,高尿酸發(fā)生痛風(fēng)概率為10%左右,男性多于女性,40%痛風(fēng)的患者會(huì )有腎病表現。
但我們剛才已經(jīng)解釋過(guò)了,這些概率對個(gè)人來(lái)說(shuō)沒(méi)必要那么糾結,只要存在不小的概率,我們每一個(gè)高尿酸患者還是要引起重視!
那么,我們該如何預防高尿酸腎損害呢?
當單純尿酸高沒(méi)有其他癥狀,就開(kāi)始有意識的注意生活調節。
飲食方面不吃嘌呤過(guò)高的食物,如海鮮、酒、動(dòng)物內臟、濃肉湯都不吃,減少吃肉的量,可以適量喝脫脂奶,以及雞蛋,多吃新鮮蔬菜水果。
運動(dòng)方面增強鍛煉,每天抽出30分鐘的鍛煉時(shí)間。
通過(guò)生活方式的改善,很多人都可以把尿酸水平控制下來(lái)。
如果尿酸高已經(jīng)發(fā)作過(guò)痛風(fēng)的話(huà),那么醫生就不僅僅只是要求你生活控制了,會(huì )使用降尿酸的藥物,此時(shí)要求把尿酸降到比正常值更低的水平(持續小于300umol/l)來(lái)減少以后痛風(fēng)發(fā)作次數。
高尿酸患者發(fā)生痛風(fēng),需要更要重視尿酸的控制。雖然不是每個(gè)痛風(fēng)都會(huì )有蛋白尿、低比重尿、肌酐升高這些腎損害表現,但是在痛風(fēng)患者的尸體解剖中,研究人員觀(guān)察到100%的痛風(fēng)患者都有腎臟病變,只是我們普通的化驗觀(guān)察不到。良好的尿酸水平,是痛風(fēng)患者預防和延緩尿酸腎損害的前提。
總得來(lái)說(shuō),單純尿酸高,要注重生活方式的改善;尿酸高合并痛風(fēng),不但生活方式要改善,還需要配合醫生使用藥物治療,達到更低水平的尿酸值!