疾病的遺傳,是最讓人擔心的。尤其是準媽媽們,一旦得了某種疾病,第一個(gè)問(wèn)題恐怕不是能不能治好或怎么治,而是會(huì )不會(huì )遺傳?
系統性紅斑狼瘡,一種可怕兇猛的疾病,多發(fā)人群就是女性,尤其是育齡女性。由此引發(fā)的系統性紅斑狼瘡性腎炎,更是讓人談之色變。這種疾病,會(huì )遺傳給孩子嗎?
通過(guò)大量病例的對比和研究,我們發(fā)現紅斑狼瘡的近親發(fā)病率為5-12%,異卵孿生者的發(fā)病率為23-69%,這說(shuō)明紅斑狼瘡的發(fā)生與基因是有關(guān)的。
專(zhuān)家指出,狼瘡性腎病在女性懷孕前期有加重的危險,而產(chǎn)褥期病情加重更為常見(jiàn)。如果孕前狼瘡性善言病變是活動(dòng)的,或紅斑狼瘡未得到常規或充分治療者,懷孕則更危險,可導致腎功能迅速破壞。
一般來(lái)說(shuō),確診為活動(dòng)性狼瘡者,應在2-3年內避免懷孕,而且不能應用避孕藥。狼瘡性腎病經(jīng)常規及充分治療,臨床與腎病理均無(wú)活動(dòng)病變達一年以上,強的松維持量在10-15毫克/天以下者,可允許懷孕。
觀(guān)察發(fā)現,懷孕開(kāi)始三個(gè)月,已發(fā)生流產(chǎn),懷孕末期3個(gè)月及以后,常有狼瘡性腎病病情加重。長(cháng)期用強的松治療可導致胎兒低體重。所以,在懷孕期間及以后均應密切觀(guān)察病情,發(fā)現臨床表現或化驗異常,強的松應酌情加量。臨產(chǎn)期可滴注氫化考的松,用量為產(chǎn)前糖皮質(zhì)激素量的1倍。產(chǎn)后立刻開(kāi)始大劑量強的松治療,共4-5天,然后再根據病情逐漸減量。
而且,臨床上我們也看到很多紅斑狼瘡患者所生子女非常健康,并不得紅斑狼瘡。實(shí)際上,紅斑狼瘡的發(fā)病原因,是包括了感染、內分泌和環(huán)境影響在內的多種綜合因素作用的結果,特別應該指出的是臨床發(fā)現精神因素是誘發(fā)和加重本病的一個(gè)十分重要的原因。
據此,只能說(shuō)紅斑狼瘡有遺傳傾向,而不是一種遺傳性疾病,因此紅斑狼瘡患者大可不必過(guò)分擔心自己的病會(huì )遺傳給自己的子女。