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遇見(jiàn)腹痛,如何診斷?8種常見(jiàn)腹痛分類(lèi)教會(huì )你

2018-01-05 來(lái)源:石家莊腎病醫院腎病之友  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 聯(lián)盟
摘要:前一陣朋友圈都在熱議某航乘客肚子疼自己爬上救護車(chē)的事兒,新聞里說(shuō)這位乘客是腹內疝合并急性腸梗阻,造成了小腸壞死。這種情況是非常危急的,如果不及時(shí)切除,壞死的腸管會(huì )引起感染性休克,甚至死亡。

  前一陣朋友圈都在熱議某航乘客肚子疼自己爬上救護車(chē)的事兒,新聞里說(shuō)這位乘客是腹內疝合并急性腸梗阻,造成了小腸壞死。這種情況是非常危急的,如果不及時(shí)切除,壞死的腸管會(huì )引起感染性休克,甚至死亡。

  既然疼痛是身體讓我們及時(shí)求救的信號,那么當我們面對劇烈腹痛時(shí)該咋整?

  1.一陣一陣的絞痛

  推測病因:腸梗阻

  嚴重后果:腸穿孔、腸壞死、休克

  腸梗阻引起的肚子疼主要是一陣兒一陣兒的絞痛,整個(gè)肚子還會(huì )打了氣兒一樣的脹,有的患者還會(huì )嘔吐,不放“噗噗”、也不“嗯嗯”,整個(gè)腸子就像被堵住了一樣。如果變成了持續性的絞痛,并且一波比一波疼,就有可能轉成了更嚴重的絞窄性腸梗阻。造成腸梗阻的病因比較多,常見(jiàn)的有便秘、炎癥、機械性的梗阻(腸外壓迫、腸套疊、腸扭轉、糞塊異物梗阻)、還有腸道腫瘤等。如果不及時(shí)治療,會(huì )造成腸道穿孔、腸壞死、感染性休克,甚至死亡。

  2.右邊小肚子疼,還亂竄

  推測病因:闌尾炎

  嚴重后果:闌尾穿孔、膿腫

  闌尾炎,一般疼著(zhù)疼著(zhù)還會(huì )換地方。最典型的是從肚子上邊開(kāi)始疼,逐漸往下挪到了肚臍周?chē)詈筠D移到右邊小肚子,也就是右下腹,并且在這兒安營(yíng)扎寨使勁疼。它的特點(diǎn)是,疼痛一旦轉移到右下腹,之前那些疼過(guò)的部位就不疼了。而且多數患者都會(huì )發(fā)低燒,即使是化膿性闌尾炎也不會(huì )超過(guò)38℃,如果是高熱,很有可能是發(fā)生了闌尾炎穿孔,甚至是腹膜炎。

  闌尾炎如果不及時(shí)治療會(huì )造成穿孔、闌尾周?chē)撃[等并發(fā)癥。

  3.大吃大喝后肚子疼

  推測病因:胰腺炎

  嚴重后果:膿腫,感染,死亡

  胰腺炎引起的肚子疼常常出現在吃過(guò)大量油膩膩的食物后,或者大量飲酒后,疼痛一般位于肚子的中上部,有時(shí)候會(huì )向腰部、背部嗖嗖放射著(zhù)疼。疼痛程度因人而異,病情輕的就是鈍痛,病情重的就會(huì )有持續性的絞痛。輕癥的胰腺炎沒(méi)有什么并發(fā)癥,重癥的胰腺炎會(huì )造成胰腺膿腫,還可能造成腹腔的感染、多器官的衰竭。需要注意的是,重癥胰腺炎的死亡率很高,如果不早期控制住,死亡率甚至可以達到40%~50%。

  4.肚子右邊刀割樣的絞痛

  推測病因:膽囊炎

  嚴重后果:穿孔

  急性膽囊炎引起的疼痛,位置是在肚子右邊,患者會(huì )感覺(jué)像刀割一樣絞著(zhù)疼(想象一把尖刀在肚子里旋轉跳躍…),一陣一陣發(fā)作,發(fā)作時(shí)也沒(méi)有預兆,劇烈的疼痛經(jīng)常打得患者措手不及,可能還會(huì )伴隨著(zhù)惡心嘔吐和發(fā)熱,一般熱度在38.5度以下,有的患者還會(huì )有右肩膀的放射疼。膽囊炎不及時(shí)治療可能會(huì )造成膽囊穿孔和膽囊周?chē)撃[,肝膿腫,但這種嚴重的后果比較少見(jiàn)。

  5.育齡女性整個(gè)肚子都疼

  推測病因:宮外孕

  嚴重后果:大出血

  宮外孕引起的疼痛是整個(gè)肚子都在疼,宮外孕破裂出血前,患者會(huì )感覺(jué)特別疼,破裂出血后,疼痛反而會(huì )感覺(jué)輕了一點(diǎn)。宮外孕最常見(jiàn)的并發(fā)癥是腹腔內的出血。隨著(zhù)醫療條件的改善,宮外孕的死亡率已經(jīng)沒(méi)有那么高了,但是一旦發(fā)作,病情通常比較兇險。

  6.腰腹部疼,下體也疼

  推測病因:泌尿結石

  嚴重后果:休克

  泌尿系統結石最典型的癥狀就是腎絞痛和血尿。如果一邊腰腹部突然超級疼,還沿著(zhù)輸尿管嗖嗖的向下半身(睪丸、陰囊、大陰唇)放射著(zhù)疼,就非常可能是腎絞痛。腎絞痛主要是由于腎臟內的結石掉進(jìn)了輸尿管,并且順著(zhù)輸尿管向下蠕動(dòng)排出時(shí)引起的。它疼起來(lái)特別突然,特別劇烈,這種絞痛可以持續幾分鐘到幾十分鐘,有的人還會(huì )疼幾個(gè)小時(shí)。疼痛發(fā)作時(shí),患者還可能會(huì )惡心嘔吐、大汗淋漓、面色蒼白、輾轉不安,嚴重的還會(huì )休克。

  7.肚子上有個(gè)包,劇痛

  推測病因:嵌頓疝

  嚴重后果:腸壁缺血壞死

  疝氣就是人體內某個(gè)零件離開(kāi)自己的位置,鉆到了別的地方。發(fā)生疝氣的部位,通常會(huì )鼓個(gè)包,所以很容易發(fā)現。疝氣本來(lái)不疼,有時(shí)會(huì )有往下墜、酸脹的感覺(jué),但如果發(fā)生了嵌頓,患者就會(huì )劇烈疼痛。所謂嵌頓疝,就是它鉆到別人的地盤(pán)結果被卡住,回不去了,這種疼痛剛開(kāi)始是一陣一陣的,隨后就會(huì )疼得停不下來(lái)。除了劇烈的疼痛,患者還會(huì )出現嘔吐,停止排氣、停止排便等腸梗阻的癥狀。如果發(fā)生嵌頓的是腸管,它被持續卡著(zhù),腸子就會(huì )因為沒(méi)有血液供應而壞死,后果是很?chē)乐氐摹?/p>

  8.心腦血管病人突然肚子絞痛

  嚴重后果:腸壞死

  腸系膜血管栓塞引起的腹痛,是非常劇烈的持續性的疼痛,疼痛部位常在上腹部,肚臍周?chē)蛘哂疑细梗颊叱3_€會(huì )惡心、嘔吐、腹瀉。一般情況下是毫無(wú)預兆,突然就疼起來(lái)了,解痙類(lèi)藥物很難緩解這種疼痛。這個(gè)病如果不及時(shí)處理,會(huì )引起大面積的腸壞死,所以還是很兇險的。有心腦血管病的患者一定要多加小心,一旦出現癥狀要及時(shí)去醫院。

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