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為什么說蛋白尿是導(dǎo)致尿毒癥的第一大因素,它是怎么毒死腎臟的

2018-01-04 來源:石家莊腎病醫(yī)院腎病之友  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 聯(lián)盟
摘要:多數(shù)腎病患者從一開始發(fā)病就與尿蛋白打交道,一直到最后的尿毒癥都不能擺脫尿蛋白的糾纏。也許接觸的多了,在治療了一段時間后,不少患者反而對尿蛋白沒那么重視了,治療上也變得有些隨意。

  多數(shù)腎病患者從一開始發(fā)病就與尿蛋白打交道,一直到最后的尿毒癥都不能擺脫尿蛋白的糾纏。也許接觸的多了,在治療了一段時間后,不少患者反而對尿蛋白沒那么重視了,治療上也變得有些隨意。

  這和多數(shù)腎病患者并不知道尿蛋白究竟對腎臟有多大危害有很大關(guān)系。研究已經(jīng)證實(shí),蛋白尿的發(fā)生不僅僅是營養(yǎng)蛋白的大量流失,并且蛋白尿?qū)δI小球、腎小管等都會造成損害,從而造成腎臟纖維化,最終發(fā)展到尿毒癥??梢院敛豢蜌獾卣f,尿蛋白是導(dǎo)致尿毒癥的第一大獨(dú)立因素。

  尿蛋白傷害腎臟的方式有很多,我們可以從病變部位來看下。

  在腎病發(fā)展的過程中,尿蛋白會在系膜區(qū)沉積,這些大分子蛋白在系膜區(qū)的聚集可引起系膜細(xì)胞損傷、增生各系膜基質(zhì)合成增加,從而產(chǎn)生腎小球硬化。蛋白尿腎病模型中,腎小球中有低密度脂蛋白(LDL)和極低密度脂蛋白(VLDL)的載脂蛋白B以及載脂蛋白A沉積這些聚集最終也可導(dǎo)致腎小球硬化。

  在腎病漏蛋白時,大分子蛋白質(zhì)從腎小球漏出進(jìn)入腎小管,導(dǎo)致腎小管上皮細(xì)胞內(nèi)的蛋白量增加,使溶酶體活性增加,提示蛋白引起溶酶體溢入小管細(xì)胞漿,隨后的細(xì)胞損傷可刺激炎癥和疤痕形成。

  出現(xiàn)蛋白尿的許多腎臟病都存在著細(xì)胞過度增生,這是一種非適應(yīng)性反應(yīng),可導(dǎo)致腎衰。研究顯示,蛋白質(zhì)可以直接調(diào)理小管細(xì)胞功能,改變其生長特性及其細(xì)胞因子和基質(zhì)蛋白表型表達(dá),這樣就會使小管基底側(cè)釋放PDGF、FN和MCP-1,誘導(dǎo)纖維化過程。加快腎臟細(xì)胞的死亡。

  蛋白尿重吸收各消化大量蛋白質(zhì)是需要能量的,它用得多了就會搶奪本屬于小管細(xì)胞的氧氣,導(dǎo)致小管細(xì)胞缺氧引起小管細(xì)胞損傷。

  如果偶爾出現(xiàn)過一次蛋白尿,對身體還沒什么影響,但像腎病患者這樣長期蛋白尿,對腎臟的傷害是非常大的,最常見的也許才是傷害最大的,多數(shù)腎病患者都應(yīng)將尿蛋白轉(zhuǎn)陰作為第一要務(wù)。

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