你能想象假如你的腎臟停止“工作”了,不再正常的把體內的毒素排出來(lái)的后果嗎?結果就是你的全身器官還有血液則會(huì )被毒素“侵蝕”,不生病才怪呢!這就是尿毒癥的根本原因。由此可見(jiàn)腎臟作為身體的排毒器官對我們的重要性是不言而喻的。
除了血液內蓄積的毒素會(huì )造成腎臟損害,當腎臟受損后有兩個(gè)癥狀也會(huì )加劇腎功能進(jìn)展,拉近你和尿毒癥的距離,那就是高血壓和蛋白尿。
高血壓和腎臟病是一對雙胞胎兄弟,相愛(ài)相殺
高血壓幾乎是伴隨腎臟病發(fā)展的整個(gè)過(guò)程,也是影響腎功能進(jìn)展的重要因素之一。有些患者本身沒(méi)有高血壓的情況,就不重視預防和治療,導致病情急速惡化至尿毒癥。
那么該如何控制高血壓,避免腎衰竭?關(guān)鍵在兩點(diǎn):
第一點(diǎn):選對合適的藥物。常用降壓藥有六大類(lèi):
2、β受體阻滯劑如倍他樂(lè )克、康忻等;
3、三類(lèi)鈣離子拮抗劑如拜新同、絡(luò )活喜等;
4、血管緊張素轉換酶抑制劑(ACEI)又稱(chēng)普利類(lèi)如卡托普利、培哚普利等;
5、血管緊張素Ⅱ受體Ⅰ拮抗劑(ARB)又稱(chēng)沙坦類(lèi)如纈沙坦、厄貝沙坦等;
6、α受體拮抗劑如鹽酸特拉唑嗪等。
慢性腎衰因腎功能降低用藥受到一定的限制,安全質(zhì)量效果明顯的降壓藥首先為普利類(lèi)和沙坦類(lèi)藥物,同時(shí)還能保護腎功能。
第二點(diǎn):低鹽飲食
這點(diǎn)我們強調過(guò)很多遍,同時(shí)有高血壓和蛋白尿的患者都需要低鹽飲食,每天每人攝鹽量不超過(guò)3g,為正常人攝鹽量的一半。如果有持續大量蛋白尿和水腫嚴重情況,詳細用量以醫生規定的量為準。
蛋白尿是加速腎功能下降的“催化劑”,如何減速
不同病情的患者降蛋白標準是不同的:
24小時(shí)尿蛋白定量控制在0.5g以下是比較理想的,能阻止腎功能進(jìn)展,提高腎小球濾過(guò),1g以下也能保證腎功能的穩定,但大于1g可能就會(huì )加劇腎功能進(jìn)展。
降低蛋白同樣需要做到兩點(diǎn):
一、按時(shí)用藥,定期復查
降低蛋白的常用藥物有四大類(lèi):激素、免疫抑制劑、普利類(lèi)或沙坦類(lèi)降壓藥,中藥。前期常用前兩種來(lái)抑制蛋白漏出,隨著(zhù)病情進(jìn)展,出現高血壓等并發(fā)癥,會(huì )陸續用到后面兩種。
影響尿蛋白發(fā)作的因素比較到,比如感染、飲食等,因此必須定期檢查,把尿蛋白控制在安全范圍內。
二、優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食和低鹽飲食