在腎病防治方面,中華民族的傳統醫學(xué)有自己的獨到之處。但許多中草藥發(fā)揮藥理作用的機理和物質(zhì)基礎,尚不十分明確,好似隔著(zhù)一層面紗,令人捉摸不透。
究其原因,一是因為中藥本身的多樣性和復雜性,二是因為我們研究的時(shí)間還太短、成果有限。
本文在前人工作的基礎上,綜合了我院科研科的研究試驗成果,為大家揭示在腎臟病方面,中藥有效化學(xué)成分通過(guò)對生物分子的調節,怎樣發(fā)揮作用。
這不僅是中醫藥走向全球的必經(jīng)之路,也是為腎友們開(kāi)發(fā)新藥的依據。
一、炎癥對腎臟的傷害
1988年,提出了「炎性介質(zhì)學(xué)說(shuō)」,認為白細胞釋放大量「細胞因子」導致的炎癥,是慢性腎病的根源。
適當的炎癥對人體有益
腎臟炎癥由「促炎因子」發(fā)起,比如白介素-2、白介素-1β、白介素-6、白介素-8、白介素-12、白介素-17、腫瘤壞死因子(TNF)等。這些促炎因子負責在病原體入侵時(shí)激活免疫系統,消滅入侵者。
注:白介素,即白細胞介素(IL)是指最初由白細胞產(chǎn)生、發(fā)揮作用的一些細胞因子。簡(jiǎn)稱(chēng)白介素,以阿拉伯數字排列,如IL-1、IL-2、IL-3等。盡管后來(lái)發(fā)現其它細胞也可產(chǎn)生,但這個(gè)名稱(chēng)仍一直沿用。
殺滅有害物質(zhì)之后,炎癥需要停止,于是「抗炎因子」登場(chǎng),比如白介素-1Ra、白介素-10、白介素-35、轉化生長(cháng)因子等,及時(shí)將炎癥停止。
炎癥是人體的主動(dòng)防御,通常情況下對人體是有益的。
(實(shí)際上很多細胞因子,同時(shí)具有促炎和抗炎的作用,什么時(shí)候起什么作用由環(huán)境而定,上述各分子的作用環(huán)境細節在此不表)
過(guò)度的炎癥對人體有害
比如慢性腎炎,屬于過(guò)激免疫炎癥。是因為促炎因子發(fā)起炎癥后,炎癥并沒(méi)有被抗炎因子及時(shí)停止,造成腎臟被持續傷害,尿毒癥多是因此而起。
所以,炎癥因子平衡,則腎臟表現健康;
反之,炎癥因子失衡,則出現慢性腎炎。
二、中藥的具體作用
近年來(lái),隨著(zhù)分子免疫學(xué)的發(fā)展,炎癥細胞因子備受矚目,幾乎所有的炎癥因子都成為藥物研制的靶點(diǎn)。比如注射用重組人白介素-2、干擾素等藥物,取得了巨大的商業(yè)成功。
同樣,中藥在該領(lǐng)域的作用也越來(lái)越受到人們重視。
目前已確定,下列中藥可以干預炎癥因子,對炎癥平衡有益。
商陸
商陸(商陸總皂苷):抑制IL-1、IL-2、IL-6、TNF-α、PGE2等。
大黃
大黃:抑制IL-1、IL-6、TNF-α,從而抑制細胞增生、減輕硬化。
雷公藤
雷公藤(雷公藤多苷):抑制IL-6、TNF
粉防己
防己(粉防己堿):抑制IL-1β、TNF-α
蟾酥
蟾酥(華蟾毒精):抑制IL-6、IL-8、IL-12、TNF-α
川穹嗪:降低TNF、IL-6
丹參:降低IL-6、TNF,并減輕其損害
銀杏葉:降低IL-1、IL-6、IL-8、TNF-α
姜黃
姜黃(姜黃素):降低IL-1β、IL-6、TNF-α
三七(三七總皂苷):降低IL-6、IL-8、TNF
當歸、黃芪
黃芪、當歸:降低IL-1、IL-6、TNF-α,減輕腎臟纖維化
隨著(zhù)中藥基礎研究的進(jìn)展,越來(lái)越多的中草藥在不斷地為我們帶來(lái)驚喜!