告別黃疸，不做“小黃人”

　　什么是黃疸？

　　黃疸——是常見(jiàn)癥狀與體征，其發(fā)生是由于膽紅素代謝障礙而引起血清內膽紅素濃度升高所致。

　　黃疸其實(shí)不簡(jiǎn)單

　　說(shuō)到黃疸很多人會(huì )與肝病聯(lián)系起來(lái)，因為很多晚期肝病的患者都是面黃肌瘦的，但反過(guò)來(lái)黃疸并非肝病那么簡(jiǎn)單。引起黃疸有可能是膽道系統的疾病，還有可能是血液系統疾病引起的，甚至還有可能是藥物引起的。

　　引起黃疸的疾病甚多，但最多見(jiàn)于肝臟疾病、膽道疾病，其他如某些血液

　　統疾病、胰腺疾病、產(chǎn)科疾病、新生兒疾病(先天性黃疸)等也可出現黃疸

　　醫學(xué)上怎么定義黃疸？

　　黃疸中的“疸”與膽汁的“膽”有著(zhù)關(guān)聯(lián)：正常膽汁是黃綠色的，是因為膽汁中存在一類(lèi)稱(chēng)為膽紅素的色素，在血液中也少量存在膽紅素。膽紅素與膽汁代謝密切相關(guān)，當膽汁代謝或排出異常時(shí)可以導致血液中膽紅素升高，從而引起“黃疸”

　　黃疸的表現？

　　黃疸給人最直觀(guān)的印象就是皮膚、眼白發(fā)黃，造成黃疸的直接原因是因為血液中的膽紅素升高所致。血液中總膽紅素超過(guò)17.1μmol/L時(shí)即為膽紅素升高，當膽紅素在17.1~34.2umol/L時(shí)不容易被人察覺(jué)，稱(chēng)為隱性黃疸，超過(guò)34.2umol/L時(shí)，稱(chēng)為顯性黃疸，即肉眼可見(jiàn)皮膚或粘膜發(fā)黃的程度。

　　黃疸的分類(lèi)？

　　根據發(fā)生年齡的不同可以分為：小兒黃疸和成人黃疸。小兒黃疸又分為生理性黃疸和病理性黃疸，而成人黃疸幾乎都是病理性的。

　　導致黃疸的原因？

　　導致成人黃疸的原因很多

　　梗阻性黃疸：膽汁由肝細胞產(chǎn)生，逐級匯入膽管，最終經(jīng)過(guò)膽總管匯入小腸，幫助消化吸收脂類(lèi)食物和維生素。若膽道阻塞，膽汁卻持續不斷分泌，膽道內壓力將升高，膽管開(kāi)始擴張，最后膽汁會(huì )逆流入血造成以結合膽紅素為主的黃疸。成人通常由于結石或腫瘤導致膽道梗阻，如膽總管結石、腫瘤壓迫膽管、膽管癌等。

　　表現：糞便通常是金黃色的，是因為消化食物需要膽汁，膽汁中的色素留在了食物殘渣中呈現黃色。

　　肝細胞性黃疸：若肝細胞的損傷致使肝細胞對膽紅素的攝取、結合和排泌功能降低，而人每天都有一定基礎量的紅細胞死亡，所以肝功能受損會(huì )使血中膽紅素逐步升高。常見(jiàn)原因：急性肝炎、慢性乙肝失代償期。溶血性黃疸：凡是可以引起溶血的疾病都可能引起黃疸，此為溶血性黃疸。常見(jiàn)涉及疾病有先天性溶血、藥物引起的溶血、自身免疫性溶血性等。

　　黃疸的診治

　　黃疸是各種疾病的表現出來(lái)的癥狀，但常常意味著(zhù)疾病，必須重視。治療上需要針對造成黃疸的原因進(jìn)行治療，所以找出造成黃疸的原因是治療的關(guān)鍵。常用的檢查有：抽血分析總膽紅素、間接膽紅素、直接膽紅素的組成；超聲檢查肝膽胰系統；CT；ERCP；MRCP等。分清黃疸原因后再進(jìn)行對因和對癥的治療，例如梗阻性黃疸要解除梗阻，肝細胞性黃疸要保護恢復肝臟功能、溶血性黃疸要停止溶血發(fā)生等，具體的治療方法交給專(zhuān)業(yè)醫生就好。