尿頻、尿急、尿分叉，小心前列腺“亮”紅燈！

　　前列腺癌是指發(fā)生在前列腺的上皮性惡性腫瘤。生活中人們對前列腺癌的認識可以說(shuō)是南轅北轍。有些人認為“平時(shí)完全沒(méi)有癥狀、小便很正常，肯定沒(méi)什么問(wèn)題，不可能得前列腺癌。”還有些人則談癌色變，“經(jīng)常看到報道，南非總統曼德拉、股神巴菲特、傳媒大亨默多克、作家渡邊淳一等等名人都是前列腺癌患者，有些已經(jīng)死于前列腺癌，多危險啊，絕對是男性殺手。”得了前列腺癌到底是不是很危險？今天下午3點(diǎn)播出的《活到100歲》節目，將邀請交通大學(xué)醫學(xué)院附屬瑞金醫院泌尿外科主任、徐丹楓主任醫師，講講“前列腺癌如何早發(fā)現”，歡迎收聽(tīng)。

　　中老年男性別大意，警惕前列腺癌

　　前列腺癌的高危人群有：

　　一、50歲以上的男性。前列腺癌很少見(jiàn)于50歲以下患者，50歲以上發(fā)病率呈指數增長(cháng)。

　　二、有家族史的人。如果1個(gè)一級親屬（父親或親兄弟）患有前列腺癌，其本人患前列腺癌的危險性會(huì )增加1倍以上。2個(gè)或2個(gè)以上一級親屬患有前列腺癌，相對危險性會(huì )曾至5～11倍。

　　三、種族差異。黑人、白人發(fā)病率明顯高于黃種人。盡管有一些不可逆的因素，但前列腺癌只要能早期發(fā)現、早期診斷，治愈率相當高。

　　如何早期發(fā)現前列腺癌

　　由于前列腺癌是一種比較特殊的疾病，不但難以早期發(fā)現，而且確診起來(lái)也比較困難。因此，建議50歲以上男性或45歲以上且有前列腺癌家族史的男性，每?jì)赡暌M(jìn)行一次篩查。

　　目前公認的篩查手段是血液前列腺特異性抗原（PSA）檢測聯(lián)合直腸指診。約30％的前列腺癌患者在直腸指診時(shí)可發(fā)現異常，但是這項檢查主要依賴(lài)于醫生的經(jīng)驗與主觀(guān)判斷。因此，直腸指診有一定的局限性。而前列腺特異性抗原是前列腺組織中獨有的一種蛋白，健康人群雖也可以測量到，但一般數值低于4鈉克每毫升。當前列腺被癌組織破壞后，這種蛋白就會(huì )跑到血液中去，使前列腺特異性抗原數值升高。所以，通過(guò)抽血檢測前列腺特異性抗原是否出現異常，可提示前列腺癌風(fēng)險。此外，對于40歲時(shí)的基線(xiàn)前列腺特異性抗原數值高于1納克每毫升的男性，建議每?jì)赡暌M(jìn)行隨訪(fǎng)。

　　不過(guò)，前列腺特異性抗原檢測雖然敏感性非常好，但特異性較差。也就是說(shuō)，影響前列腺特異性抗原水平的因素很多，如前列腺炎、前列腺增生以及急性尿潴留等均可導致前列腺特異性抗原數值升高。這個(gè)指標出現異常，只能提示存在前列腺癌的可能，數值越高，患前列腺癌的風(fēng)險越大。但是，并不能依據這個(gè)檢測結果，就確診患上前列腺癌，仍然還需要進(jìn)行磁共振及前列腺穿刺等進(jìn)一步檢查。

　　因此，直腸指檢聯(lián)合前列腺特異性抗原檢測，是目前公認的早期篩查前列腺癌的最佳方法。

　　尿頻尿急別大意，警惕前列腺癌

　　前列腺癌早期癥狀是什么？

　　前列腺癌沒(méi)有特異性的早期癥狀，有時(shí)可類(lèi)似前列腺增生，出現排尿期癥狀和儲尿期癥狀，如進(jìn)行性排尿困難、尿流變細、尿流分叉、尿程延長(cháng)、尿頻、尿急、夜尿增加、尿意不盡感等。由于前列腺癌早期多無(wú)明顯臨床表現，等出現嚴重的下尿路梗阻、血尿、全身骨痛和病理性骨折等癥狀來(lái)就診時(shí)，過(guò)半的患者已是晚期，5年生存率差。面對這樣的惡性疾病，進(jìn)行高危人群篩查，早診早治是關(guān)鍵。

　　生活中應該如何預防前列腺癌？

　　一般來(lái)說(shuō)，平時(shí)應注意控制脂肪及紅肉攝入，增加富含膳食纖維的食物，以及富含維生素E、硒、番茄紅素等抗氧化劑的食物，比如綠茶、柚子、西紅柿等。多運動(dòng)有助于調節心理平衡、有效消除壓力、改善睡眠，對預防癌癥也有一定的價(jià)值。