詭異的發(fā)燒

　　曾遇見(jiàn)這樣一位患者，是青年男性，有發(fā)熱、胸痛癥狀，體溫達39.6℃，肺炎引起，使用抗生素治療后癥狀減輕，逐漸恢復。

　　但在治療8天時(shí)，體溫突然又升到40.2℃，可是并沒(méi)有炎癥感染跡象。

　　奇怪了，這發(fā)燒怎么來(lái)的？

　　在排除了其它發(fā)燒原因后，考慮是「藥物熱」，也就是藥物引起的發(fā)熱。于是暫停抗生素，燒就退下來(lái)了。

　　藥物熱很常見(jiàn)，抗生素類(lèi)藥物、抗癲癇藥物、抗腫瘤藥物等都可能會(huì )引起發(fā)燒，其中抗生素比如青霉素、頭孢等，是引起藥物熱最常見(jiàn)的藥物。

　　但無(wú)論是醫生還是患者，都非常容易誤診，誤以為是舊病復發(fā)，結果該停藥的時(shí)候沒(méi)停藥。

　　怎么才能知道是否是藥物熱呢？

　　藥物熱的判斷方法

　　1.排除：無(wú)其它發(fā)熱原因

　　2.時(shí)間：抗生素類(lèi)藥物、抗腫瘤藥物在用藥后一周左右。

　　3.體溫：個(gè)別患者表現為低熱或是42℃以上的高熱，多數患者發(fā)燒體溫在39-40℃之間。

　　4.其他癥狀：?jiǎn)渭儼l(fā)熱，或伴有皮疹等過(guò)敏癥狀，也可能會(huì )有寒戰、頭痛、關(guān)節肌肉疼痛等癥狀。

　　5.最明顯的標志：用藥后比原來(lái)體溫更高；或停藥后體溫立刻下降，再用同種藥物又再次發(fā)熱。