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尿蛋白有加號,但與24小時(shí)尿蛋白定量不相符,怎么辦

2017-12-07 來(lái)源:石家莊腎病醫院腎病之友  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 聯(lián)盟
摘要:尿常規和24小時(shí)定量都不做。去做「尿微量白蛋白與尿肌酐比值」檢查,此檢查與24小時(shí)尿蛋白定量類(lèi)似,而且可以省去留24小時(shí)尿的繁瑣,什么時(shí)候的尿都可以查。

  出錯原因一:查尿時(shí)間不對

  一天中不同的時(shí)間段,尿蛋白的多少是不同的,晨起相對較低,而我們留取尿常規往往都是留晨尿。所以可能你尿蛋白真的很多,但留取單次晨尿做尿常規定性檢查,卻發(fā)現加號很少。

  解決方法:

  1.如果發(fā)現尿常規蛋白有加號,無(wú)論多少,都應該及時(shí)做24小時(shí)尿蛋白定量檢查。

  2.接近中午時(shí)段留取尿常規,更能反應一天當中尿蛋白排泄的平均水平。

  出錯原因二:喝水量不對

  眾所周知,喝水量越多,尿量也越多。同樣多的蛋白,溶解在233ml的尿里和溶解在666ml尿里,濃度肯定不一樣。

  解決方法:

  1.留取尿常規前避免飲水過(guò)量。

  2.尿常規和24小時(shí)定量都不做。去做「尿微量白蛋白與尿肌酐比值」檢查,此檢查與24小時(shí)尿蛋白定量類(lèi)似,而且可以省去留24小時(shí)尿的繁瑣,什么時(shí)候的尿都可以查。

  出錯原因三:檢驗方法不對

  尿常規有局限性

  在尿蛋白的多種成分中,尿常規主要顯示其中的「白蛋白」,如果你的尿蛋白以球蛋白升高為主,那么在尿常規中就看不出來(lái)。

  此類(lèi)情況多見(jiàn)于一些特殊疾病,如多發(fā)性骨髓瘤等。

  解決辦法:

  患者自己不好解決,需要有經(jīng)驗的臨床醫生幫助判斷。

  易錯的化驗查三遍

  影響尿白蛋白(尿常規的檢查對象)的因素很多:如高血糖、體育運動(dòng)、蛋白攝入、利尿劑使用、尿路感染等,會(huì )導致尿常規不準確。因此,多數學(xué)者推薦以3次檢測結果作為確診依據。

  總之,定性方法快捷簡(jiǎn)便,定量方法準確穩定。尿蛋白不能只看加號,24小時(shí)尿蛋白定量才更能說(shuō)明問(wèn)題。

  所以當發(fā)現尿里有泡沫或檢查出有加號后,應馬上去做24小時(shí)尿蛋白定量檢查,以免漏診和延誤病情。

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