大家都知道，一直以來(lái)，激素都是作為慢性腎病的首選藥物。比如IgA腎病，只要24小時(shí)尿蛋白定量超過(guò)1g，去醫院治療的話(huà)，激素幾乎必然會(huì )進(jìn)入患者的身體。

　　大家肯定也想過(guò)：用副作用如此之大的激素來(lái)治病，到底值不值得？說(shuō)實(shí)話(huà)，不光患者懷疑，腎病界的專(zhuān)家們也在糾結這事。

　　然而，最近發(fā)現：用激素治療這么個(gè)方法，好像是錯的。

　　要說(shuō)這事兒啊，還得從6年前說(shuō)起——

　　曾經(jīng)

　　當時(shí)北大的王海燕教授（北京大學(xué)第一醫院的國際著(zhù)名腎臟病學(xué)家）還在世，她牽頭設計了一個(gè)試驗，來(lái)看激素的作用。

　　為啥設計這個(gè)試驗呢？因為專(zhuān)家們覺(jué)得：拿激素治療IgA腎病，雖然尿蛋白是能降下去一些，但吃激素會(huì )大大增加的感染的幾率，甚至很多患者發(fā)生了「致死性感染」。這么治病，值得嗎？

　　試驗長(cháng)這個(gè)樣子：

　　2011

　　王海燕教授，和張宏教授、及悉尼大學(xué)VladoPerkovic教授等共同設計了一項試驗，名叫：「評價(jià)糖皮質(zhì)激素治療IgA腎病全球研究」。

　　計劃：全球70家醫院的500名腎病患者參與。

　　2012

　　計劃正式開(kāi)始，首先在全國38家醫院展開(kāi)。專(zhuān)家們把患者分成了2組：

　　一組用甲潑尼龍激素治療，

　　另一組是用降壓藥的常規治療。

　　2014

　　跟蹤治療2年之后，用降壓藥治療的患者，有4人發(fā)生嚴重不良反應；而更夸張的是，用激素治療的患者中，發(fā)生嚴重不良反應的患者是常規治療的5倍！

　　激素治療的患者中，有20人發(fā)生嚴重不良反應（包括死亡）。

　　2016

　　在奧地利維也納召開(kāi)的2016年腎臟病年會(huì )上，主要研究者張宏教授和VladoPerkovic教授都對此表示：

　　我們該重新評估IgA腎病的治療了。

　　結果

　　至于到底IgA腎病該不該用激素，用多少激素，目前尚無(wú)定論。但肯定的是，激素給患者帶來(lái)的副作用之大，足夠讓醫生考慮改變用藥了。

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　　我們患者經(jīng)常會(huì )以為，

　　多數疾病，

　　都可以達到治好的程度。

　　但是現實(shí)，

　　往往不如所愿：

　　當一個(gè)意氣風(fēng)發(fā)的醫學(xué)生，

　　在醫學(xué)院+醫院苦讀14年，

　　終于當上正牌醫生，

　　準備大施拳腳時(shí)，

　　卻發(fā)現幾乎所有的病，

　　都讓自己用藥畏手畏腳，

　　不敢輕下結論如何治療。

　　因為早已證明，

　　常用藥物的治療結果，

　　都不讓人滿(mǎn)意。

　　這時(shí)才察覺(jué)，原來(lái)現代科學(xué)支撐下的西醫系統，遠遠沒(méi)能達到「治好病」、「讓患者滿(mǎn)意」的程度。然后不知哪一天，才猛然有所知覺(jué)：怪不得中藥，才會(huì )占據腎臟病治療的大半。