無(wú)論是腎病患者,還是正常人,腎功能都在慢慢地衰竭。
沒(méi)病的人也會(huì )腎衰竭?
是的,健康人,包括小編,都逃不過(guò)腎臟功能下降的命運。
因為即便你什么都不做,隨著(zhù)年紀的增長(cháng),腎功能也在逐年下降,只是下降速率不同。正常人每年腎小球濾過(guò)率下降1ml/min左右,而腎病患者,這個(gè)數字可能是3,或者是4.
我們的腎小球濾過(guò)率總共100ml/min左右,衰竭,只是快與慢的區別。
腎功能變差的原因有哪些?
年紀增大
隨著(zhù)年紀的增長(cháng),我們的腎功能逐漸下降。一旦步入中年,我們每年腎小球濾過(guò)率下降1ml/min。
這是個(gè)什么概念?
假如你到了40歲以后,即便什么腎臟疾病沒(méi)有,等到80歲,腎臟的功能差不多也只有40歲時(shí)的一半。
而我們在80歲之前,三高、感冒、吃藥等等等等,每一項都在加速腎功能的下降。實(shí)際上,80只損失一半已是萬(wàn)幸。
腎毒性藥物的使用
各種疾病的高發(fā),無(wú)疑使得用藥的機會(huì )也越多。而藥物的代謝無(wú)非兩個(gè)主要地方,不是走肝就是走腎。
或者說(shuō),不是傷肝,就是傷腎。
是藥三分毒,所以,我們需要做到盡量少吃藥、精簡(jiǎn)用藥,減輕肝腎的負擔!這也是我們提倡外用中藥的一個(gè)原因,也是外用藥的一個(gè)巨大的優(yōu)勢。
錯誤的生活方式
高鹽、高蛋白、高油脂,外加熬夜、作息不規律、精神壓力大,無(wú)形中在透支我們的腎功能。
我們完全可以把健康當成一種事業(yè)來(lái)經(jīng)營(yíng),在日常生活中將這些不良的習慣慢慢糾正。
對于已有腎病的患者來(lái)說(shuō),更需要遵守特定的飲食處方,以避免腎功能遭受創(chuàng )傷。
另外就是
原有腎臟病的進(jìn)展
蛋白尿
蛋白尿程度越重,發(fā)生腎功能進(jìn)展風(fēng)險越大。并且,治療過(guò)程中平均蛋白尿水平,比初始蛋白尿水平跟腎臟預后有更強的相關(guān)性。
血壓
國內一項研究表明,我國慢性腎病患者血壓達標的人不足10%。
一方面,隨著(zhù)腎功能進(jìn)展,會(huì )出現血壓升高,另一方面,高血壓可以加速腎功能惡化。
一般慢性腎病3-5期患者會(huì )逐漸出現高血壓(膜增生、急性腎小球腎炎在1期即可出現高血壓),血壓要控制在130/80以下算達標。
貧血
血紅蛋白低于105g/L是發(fā)生終末期腎衰竭的重要危險因素,所有慢性患者都應常規進(jìn)行血紅蛋白監測。
目前推薦慢性腎病患者血紅蛋白應維持在110-130g/L。血紅蛋白大于110g/L腎功能進(jìn)展風(fēng)險顯著(zhù)低于110g/L的患者。
高蛋白飲食
雖然臨床治療中發(fā)現,腎病患者更多的是蛋白攝入量過(guò)低,但是我們腎病之友上,仍有不少粉絲,蛋白攝入是超標的。
高蛋白飲食是這樣,大于每天每公斤體重1.2克的蛋白質(zhì)攝入,會(huì )促進(jìn)腎功能進(jìn)展。
慢性腎病1-2期可以正常量蛋白飲食,每天每公斤體重0.8-1.0克,以?xún)?yōu)質(zhì)蛋白為主,腎功能3-5期(未透析)每天每公斤體重0.6-0.8克,優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食。