“腎炎發(fā)生進(jìn)展,會(huì )變成腎病綜合征,所以腎病綜合征比腎炎要嚴重。”
你覺(jué)得這句話(huà),對還是不對?
直接說(shuō)對(或不對),大家可能也不知道為啥,沒(méi)準兒還會(huì )有人不信。咱們來(lái)看看證據。
腎病綜合征有4個(gè)特點(diǎn):
1.大量蛋白尿(尿蛋白量≥3.5克/天)
2.低白蛋白血癥(血清白蛋白<30克/升)
3.高度水腫(可出現眼瞼、雙下肢水腫,甚至胸水、腹水)
4.高脂血癥
其中,腎病必須具備前兩條,才能診斷為腎病綜合征。部分學(xué)者的研究顯示,可能是大量蛋白尿引起的后三種癥狀。
腎炎,會(huì )發(fā)展為腎病綜合征?
腎炎,確實(shí)也經(jīng)常出現尿蛋白。但腎炎的特征,不是尿蛋白和低蛋白血癥,而是血尿和高血壓。
一位血尿伴有高血壓的患者,我們可以認為他是腎炎。
接下來(lái)的兩種情況:如果他尿蛋白超過(guò)了3.5克,血漿白蛋白也低到了30以下,那就可以說(shuō)他是腎病綜合征;如果他尿蛋白一直不多,那就不是腎病綜合征。
腎病綜合征比腎炎嚴重?
這不一定。
腎炎范圍很大,腎綜范圍也很大,它們包含的情況太多了。
比如FSGS、膜增生腎病患者,可能尿蛋白不多,我見(jiàn)過(guò)幾個(gè)這樣的。你以為他沒(méi)有出現腎病綜合征,就可以放心了?結果腎炎直接腎衰竭了。