腎病這種麻煩的疾病,需要的藥物真是不少。激素、免疫抑制劑、降壓藥、降糖藥、降肌酐、抗凝藥、防痛風(fēng),等等。
見(jiàn)過(guò)不少之前以純西醫治療的病友們,一天吃上七、八種藥都不鮮見(jiàn)。這么多的藥對部分病友來(lái)說(shuō)無(wú)疑是種負擔,因此也有不少來(lái)咨詢(xún)的病友詢(xún)問(wèn)能否停一部分藥。
激素和免疫抑制劑是控制病情的,這個(gè)停不得;百令、金水寶這類(lèi)中成藥起預防作用,病情穩定的可以一停。可很多患者卻大惑不解地追問(wèn),為什么不能停降壓藥?我血壓又不是很高!
反問(wèn)回去:那您為什么沒(méi)有停掉尿毒清呢?
答:那怎么能行!我吃尿毒清是降肌酐的!保腎功能的!
降肌酐=保腎功?
大錯特錯!
愛(ài)西特、尿毒清這類(lèi)藥物,降肌酐的效果是顯而易見(jiàn)的,但存在的弊端卻不容忽視:它們只能降肌酐,卻阻止不了肌酐上漲,改善不了腎臟功能。
400的肌酐降到300,600的肌酐降到500,可肌酐800、900以后呢?即使能再降下一二百個(gè)單位,依然還是要透析!
單純指望這類(lèi)藥物來(lái)延緩腎衰竭發(fā)展進(jìn)程,作用微乎其微。但在用藥期間,將其作為可恢復腎單位部分功能的中藥輔藥,作用就比較顯著(zhù)了。
反而降壓藥是控制血壓、減少高血壓腎損害的必須藥品。腎病早期的患者雖可能沒(méi)有高血壓癥狀,但隨著(zhù)病情的進(jìn)展,高血壓腎損害就會(huì )日益加重;而腎病中后期的病友之所以認為自己現在血壓不高,是因為降壓藥已經(jīng)幫自己擋住了很久一段時(shí)間的腎臟損傷。
所以,降壓藥不可停,如果血壓水平確實(shí)穩定了,適當減量也可以,但絕不可擅自停藥。
而降肌酐的藥物,不能過(guò)分迷信其作用,找準病源、對癥治療才是腎病治療的關(guān)鍵。