很多人熟悉高血壓，知道慢性腎臟病，卻并不是很了解高血壓腎病。高血壓腎病是由原發(fā)性的高血壓引起的腎臟功能等方面的損害，是繼發(fā)性腎病之一。常見(jiàn)的患者是有5~10年高血壓史的中老年人。

　　很多患者在最開(kāi)始檢查出這個(gè)病的時(shí)候，感覺(jué)很詫異，腦子里也充滿(mǎn)的疑問(wèn)：

　　高血壓還能引起腎病？

　　都有哪些癥狀，我怎么沒(méi)感覺(jué)呢？

　　會(huì )不會(huì )發(fā)展到尿毒癥啊？

　　這個(gè)病嚴重不嚴重啊，能不能治愈啊？

　　高血壓腎病對腎臟的危害

　　血壓升高使得血管內血液的壓力升高，導致血管中的蛋白漏出到尿液中，蛋白的漏出會(huì )對腎臟的濾過(guò)功能產(chǎn)生影響。如果高血壓一直控制的不是很好，導致蛋白漏出量增加，就會(huì )對腎臟造成損害。

　　高血壓腎病早期顯著(zhù)癥狀表現為夜尿增多，說(shuō)明腎小管出現了病變，且伴有微量白蛋白尿（微量白蛋白漏出量在20mg/L-200mg/L范圍內），隨著(zhù)病情發(fā)展會(huì )形成蛋白尿，此時(shí)說(shuō)明腎小球已經(jīng)出現了損傷。少數人會(huì )發(fā)展到腎衰竭，多數人都伴有不同程度的腎功能損害。

　　控制血壓的方法

　　腎病患者血壓盡量控制在130/80mmHg以下，同時(shí)盡可能減少蛋白尿。需要提出的是每個(gè)人體質(zhì)等各方面情況不同，要注意跟進(jìn)自身情況降壓，不要過(guò)度降壓。過(guò)度降壓即用藥后使血壓大幅度下降，會(huì )加重心臟、腎臟等器官的負擔。

　　保護腎臟、控制血壓，

　　從下面兩點(diǎn)入手：

　　①合理搭配飲食

　　我們都知道鹽的攝入量對血壓的變化有很大的影響，患者每天攝入量限制在5g以下。飲食搭配應少鹽、少甜、少油膩和刺激性食物，以清淡為主，多吃新鮮水果和蔬菜，熱量低的食物。例如菠菜、白菜、胡蘿卜、番茄、南瓜、茄子、黃瓜等等。

　　②及時(shí)有效的進(jìn)行降壓治療

　　可用的降壓藥物有利尿劑如噻嗪類(lèi)氫氯噻嗪:

　　主要適用于老年人中舒張壓不高，收縮壓超過(guò)正常范圍的患者或有心衰表現的患者，孕婦也可用。血鉀過(guò)低，有高尿酸血癥或痛風(fēng)情況的患者，避免使用這類(lèi)藥物；

　　β受體阻滯劑如倍他樂(lè )克：

　　適用于高血壓伴有心絞痛、心衰、心肌梗塞等癥狀的患者，有哮喘或心腦血管以外的血管疾病的患者不要使用該類(lèi)藥物；

　　鈣拮抗劑如施慧達、絡(luò )活喜：

　　我們列舉的這兩類(lèi)藥物均為長(cháng)效降壓藥，可以控制24小時(shí)血壓保持平穩。施慧達屬于二氫吡啶類(lèi)鈣拮抗劑，絡(luò )活喜主要成分為苯磺酸氨氯地平，所以對這兩類(lèi)藥物過(guò)敏的人就不要用了。

　　血管緊張素轉換酶抑制劑（ACEI）如卡托普利、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑（ARB）如氯沙坦類(lèi)科素亞、纈沙坦類(lèi)代文等藥物：

　　適于有胰島素抵抗、糖尿病、左心功能不全、心力衰竭、心肌梗死的患者，同時(shí)這兩類(lèi)降壓藥物有利于防止腎病進(jìn)展，但孕婦禁止用。

　　切記要根據病情，按照醫囑服藥，不可私自用藥。