指標轉陰好誘人
我想腎病患者想要指標完全轉陰的最深層原因,應該是以為轉陰就意味著(zhù)完全治愈了,再也不會(huì )復發(fā),也不用管它了,可以一勞永逸。
可是,就算血尿、蛋白尿轉陰了,腎功能就一定能恢復了嗎?就能保證不復發(fā)、不會(huì )腎衰了嗎?
腎臟病如果只憑這兩項指標,就判斷治愈了,真的是太草率了。
更何況,即使指標轉陰,或者達到臨床治愈效果,醫生仍然會(huì )要求定期的復查腎功能、血壓、蛋白等一些指標。
血尿、蛋白尿與腎功能
其實(shí),如果患者能真正了解血尿、蛋白尿指標和腎功能進(jìn)展的關(guān)系,可能就不會(huì )覺(jué)得指標轉陰那么誘人了。
血尿:有多項研究表明,血尿沒(méi)有轉陰并不是預后差的表現!
單純性血尿的預后很好,引發(fā)腎功能進(jìn)展的可能性極低,僅為0.7%。血尿伴有少量蛋白尿的腎病患者,大部分患者病程也呈良性過(guò)程,只有極個(gè)別患者會(huì )出現病情迅速進(jìn)展。
蛋白尿:多項研究證明,大部分原發(fā)性腎炎,只要24小時(shí)尿蛋白定量小于0.5g/天,引發(fā)腎功能進(jìn)展的風(fēng)險就很小。
我們都知道持續大量尿蛋白不緩解會(huì )引起腎功能惡化,但對不同病理類(lèi)型,對蛋白尿的目標要求并不相同,不是所有的病情都必須要求完全轉陰。
但作為醫生,我們首先希望患者能有一個(gè)正確的認識:在治療過(guò)程中,我們要以保護腎功能為主,而不是只盯著(zhù)指標轉陰看。
尿液變化、血壓、血肌酐等腎病患者們都要積極主動(dòng)地去關(guān)注,可以通過(guò)這些指標綜合評判腎功能。如果為了轉陰而一味加大藥量或亂用偏方,結果會(huì )得不償失。