高尿酸血癥是慢性腎臟病的獨立危險因素。血尿酸水平增高可導致畸形尿酸性腎病,增加腎功能衰竭的風(fēng)險。隨著(zhù)慢性腎臟病的進(jìn)展,腎小球濾過(guò)濾的下降,尿酸的清除也會(huì )隨之減少。
1.禁酒
血清尿酸值與飲酒量呈高度相關(guān),飲酒是血清尿酸值升高的重要原因之一。乙醇代謝產(chǎn)生的乙酸,可抑制腎臟對尿酸的代謝。酒精飲品中含有嘌呤,在體內代謝產(chǎn)生尿酸等。
2.合理的膳食結構
蛋白質(zhì)攝入量每公斤體重每天<0.8克,CKD三期之后蛋白質(zhì)的攝入量每公斤體重每天<0.6克,高蛋白質(zhì)飲食可能誘發(fā)痛風(fēng)的發(fā)作,加速腎功能的惡化。
3.建立良好的飲食習慣
暴飲暴食或一餐中進(jìn)食大量肉類(lèi)常是痛風(fēng)急性發(fā)作的誘因。
定時(shí)定量,少食多餐。
避免辛辣刺激的調味品。
4.攝入充足的水分
每日應該喝水2000ml至3000ml,如無(wú)嚴重心功能不全,臨睡前飲水尤為重要,可以促進(jìn)尿酸排除,防止尿酸在腎臟堆積。腎功能異常或者尿量減少的病人,應根據病情酌情飲水。
5.進(jìn)食蔬菜水果
尿酸在堿性環(huán)境中易溶解,水果、蔬菜屬于堿性食物,有助于尿液堿化,增加尿酸排出;新鮮的蔬菜水果,含有豐富的維生素C,也可促進(jìn)組織中尿酸鹽溶解。
6.限制嘌呤的攝入
低嘌呤飲食(避免動(dòng)物內臟、海鮮)
食物中嘌呤的含量規律為:內臟>肉、魚(yú)>干豆、堅果>葉菜>谷類(lèi)>淀粉類(lèi)、水果。
合理的烹飪方法,可以減少食物中所含的嘌呤量,如將肉食先煮,棄湯后在進(jìn)行烹調。
7.合理運動(dòng)
保持適宜的體重。