CKD患者因腎臟排泄磷的能力下降，因此常伴有高磷血癥，從而引發(fā)繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)、礦物質(zhì)和骨代謝異常以及心臟瓣膜、血管、軟組織等轉移性鈣化，增加了患者的死亡風(fēng)險。因此中華醫學(xué)會(huì )腎臟病學(xué)分會(huì )《慢性腎臟病-礦物質(zhì)和骨異常診治指導》建議CKD3～5期患者血清磷維持在正常范圍：0.87-1.45mmol/L，CKD5D期患者維持在目標值：1.13-1.78mmol/L。CKD高磷血癥血癥患者主要通過(guò)服用磷結合劑、飲食限制以及充分的透析來(lái)控制血磷過(guò)高，診治指導對于血磷超過(guò)正常范圍的CKD3～5期患者，建議飲食磷攝入量控制在800～1000mg/d，血磷超過(guò)目標值的CKD5D期患者，建議飲食磷攝入量控制在800～1000mg/d。

　　含磷高的食物包括雜糧類(lèi)如莜麥面、蕎麥面、玉米面，堅果類(lèi)如西瓜子、南瓜子、葵花籽、腰果等，動(dòng)物性食物如鳳尾魚(yú)、沙丁魚(yú)、乳鴿、海蟹、帶魚(yú)等，干豆類(lèi)及其豆制品如腐竹、黑豆、豆腐皮、黃豆等，含有磷添加劑的食物如各種飲料、加工過(guò)的肉制品、速食食物、快餐、速溶食物、谷物、奶酪。

　　　但不容忽視的是在臨床上，CKD3～5期特別是透析患者由于胃納差導致能量、蛋白質(zhì)攝入不足，非透析期間嚴格的飲食控制，透析過(guò)程中蛋白質(zhì)和氨基酸的丟失，代謝及激素分泌紊亂加速蛋白質(zhì)分解、抑制蛋白質(zhì)合成，心理因素，經(jīng)濟等原因，長(cháng)此以往患者營(yíng)養不良的發(fā)生率較高。這個(gè)時(shí)候患者往往需要較為充足的蛋白質(zhì)攝入，但富含蛋白質(zhì)的食物往往又含磷比較高，如果過(guò)度限制磷攝入就可能會(huì )導致蛋白質(zhì)攝入不足，營(yíng)養不良的發(fā)生率以及死亡率就會(huì )有所增加，因此蛋白質(zhì)和磷的攝入之間必須達到平衡，最好選擇那些磷含量低而蛋白質(zhì)含量豐富的食物（如雞蛋蛋白），避免攝入那些磷含量高而蛋白質(zhì)含量低的食物。可以用磷（mg）/蛋白質(zhì)（g）比值來(lái)選擇食物。