「糖尿病腎病」是糖尿病的并發(fā)癥

　　在各種繼發(fā)性腎臟病的病因中，糖尿病是最具代表性，其并發(fā)癥「糖尿病腎病」是很?chē)乐氐募膊　Ｌ悄虿》譃閮尚停灰环N是胰臟無(wú)法分泌可降低血糖的胰島素，也就是所謂的「1型糖尿病」；另一種是因遺傳因素、環(huán)境因素、生活方式等因素導致的體內胰島素作用較差，相對缺乏的「2型糖尿病」（大部分的糖尿病患者為2型糖尿病）/糖尿病患者的血液一直維持在高血糖狀態(tài)，使血管受損，引發(fā)各種并發(fā)癥。糖尿病的代表性并發(fā)癥「糖尿病視網(wǎng)膜病變」、「糖尿病周?chē)窠?jīng)病變」及「糖尿病腎病」，合稱(chēng)為「三大并發(fā)癥」。

　　糖尿病患者若處于持續高血壓狀態(tài)，過(guò)濾血液的腎小球的血管壁將變厚、變硬，使腎臟無(wú)法正常過(guò)濾血液，無(wú)法順利排出體內廢物，影響全身的器官。糖尿病患者發(fā)生腎臟病，一般是在患糖尿病10-20年后。新接受透析治療的病人中約有40%患有糖尿病腎病。

　　「糖尿病腎病」——因血液無(wú)法過(guò)濾引起的全身性疾病

　　有助于早期發(fā)現糖尿病腎病的「微量蛋白尿測定」

　　糖尿病腎病共分為第I期「腎小球高濾過(guò)期」、II期「無(wú)臨床表現的腎損害期」、III期「早期糖尿病腎病期」、IV期「臨床糖尿病腎病期」，以及V期（腎衰竭期）「透析治療期」五個(gè)階段。要控制病情不發(fā)展至透析治療期（腎衰竭期），早期治療很重要；進(jìn)入III期后腎功能會(huì )顯著(zhù)逐漸下降，所以在第II期發(fā)現疾病最為理想。

　　進(jìn)入糖尿病腎病II期后一般會(huì )持續出現蛋白尿，常并發(fā)高血壓與浮腫，可出現低蛋白血癥的腎病綜合征，增加水腫發(fā)生的頻率。但是，II期病變時(shí)發(fā)生上述癥狀的患者人數不多，檢查時(shí)不易發(fā)現異常。

　　在第II期時(shí)因為尿中蛋白的量還很少，一般檢查蛋白尿的方法不易測出。然而，近年發(fā)展出「微量蛋白尿測定」檢查方法，可早期發(fā)現糖尿病造成的腎臟傷害。所以建議糖尿病患者應定期接受微量白蛋白尿檢查。

　　微量蛋白尿測定與一般尿液檢查一樣，都需采集尿液。一般尿液檢查一月一次，而微量蛋白尿測定需三個(gè)月或半年復查一次。