系統性紅斑狼瘡(SLE)是一種自身免疫性疾病,常累及全身多系統多個(gè)臟器,腎臟是系統性紅斑狼瘡最常見(jiàn)的損害臟器,約有70%左右的病人有不同程度的腎損害臨床表現,多以程度不等的蛋白尿、血尿為常見(jiàn),也會(huì )伴有管型尿及腎功能損害。
大多數病人腎損害程度較輕,少數病人會(huì )出現腎功能衰竭,發(fā)展至終末期尿毒癥。腎臟主要功能是通過(guò)尿液排泄機體代謝廢物,同時(shí)維持水、電解質(zhì)及酸堿平衡,以維持機體內環(huán)境的穩態(tài)。
對于狼瘡性腎炎的治療,不論急性、慢性活動(dòng)期還是處于腎功能不全或者衰竭期,都應臥床休息,在當疾病得到控制和緩解后,才可適當活動(dòng)。
飲食給予低鹽、低脂飲食,注意限制蛋白類(lèi)食物的攝入量,建議給予魚(yú)肉、瘦肉、牛奶等優(yōu)質(zhì)蛋白,少量食用植物性蛋白。繼發(fā)激素性糖尿病或血糖升高的患者,要求嚴格低糖飲食。有嚴重水腫及少尿者,注意營(yíng)養補給及水、電解質(zhì)、酸堿平衡,不定期記錄24小時(shí)的出入水量,注意觀(guān)察自己的每日尿量,如果伴有高血壓者,因高血壓常與腎功能衰竭程度一致,成為影響預后的重要因素,需要定時(shí)監測血壓。同時(shí)感染往往是誘發(fā)和加重病情的因素,因此預防感染很重要,要做好口腔、皮膚的衛生潔凈。
日光紫外線(xiàn)的照射會(huì )加重紅斑狼瘡性腎炎的病情,因為紫外線(xiàn)可使DNA轉化為胸腺嘧啶二聚體,而使抗原性增強,促使系統性紅斑狼瘡發(fā)生。因此,狼瘡性腎炎患者在日常生活中應避免在強烈的日光下長(cháng)時(shí)間曝曬,以減少紫外線(xiàn)過(guò)度照射造成的腎損害。