治療方案取決于腎臟疾病的階段及您的其它健康問(wèn)題。在非透析治療階段,治療目的一是緩解癥狀,慢性腎臟病患者可因尿毒癥毒素蓄積和代謝紊亂而出現某些癥狀,甚至累及多個(gè)系統。非透析療法可減輕或消除患者的痛苦,如胃腸道不適、貧血、瘙癢等;二是延緩腎臟疾病的病程進(jìn)展。其主要內容包括以下幾方面:1.減少尿毒癥毒素的蓄積;2.控制使疾病進(jìn)展的因素如:控制蛋白入量、高脂血癥、營(yíng)養不良、繼發(fā)性甲旁亢等,并積極控制腎臟基礎病變和病因;3.避免或消除使腎功能急劇惡化的危險因素如脫水、休克、嚴重高血壓、嚴重感染等;4.針對不同的臨床表現和并發(fā)癥,采取綜合治療,減輕或消除癥狀。
控制其它的健康問(wèn)題
您可能有其它的疾病,如糖尿病和高血壓,這些疾病會(huì )損傷您的腎臟。您治療的目標之一是確保這些疾病都得到了良好的控制。如果您有糖尿病,您需要監測血糖、控制飲食以及服用醫生開(kāi)的藥物。如果您有高血壓,醫生會(huì )為您開(kāi)一種稱(chēng)為血管緊張素轉換酶(ACE)抑制劑或血管緊張素受體阻滯劑(ARBs)的降壓藥物。研究表明,這些藥物能幫助您保護腎臟。您可能還需要其它的降壓藥物來(lái)控制血壓。如果您體重超標,醫生還會(huì )要求您減肥,減少飲食中的食鹽來(lái)幫助降低血壓。
預防心臟疾病
有腎臟病的人患心臟病的危險性也會(huì )增加。控制糖尿病和高血壓對預防心臟疾病也很重要。還應治療貧血,因為它也能引起心臟損傷。為了治療貧血,您可能需要一種稱(chēng)為促紅細胞生成素(EPO)的激素以及補充鐵劑。如果您的膽固醇水平過(guò)高,醫生會(huì )建議您改變飲食,規律運動(dòng)及服用一些特殊的藥物來(lái)幫助您降低膽固醇。吸煙會(huì )加重心臟和腎臟疾病,如果您吸煙,您就需要戒煙。根據您的癥狀,醫生可能還會(huì )對您的心臟做一些其它的檢查。
治療腎臟病的并發(fā)癥
腎臟病會(huì )引起一些并發(fā)癥,如貧血和骨病。除了用EPO和鐵劑來(lái)治療貧血,您還需要一些治療來(lái)維持骨骼健康,這些治療可能包括限制高磷食品,進(jìn)食的同時(shí)服用一種稱(chēng)為磷結合劑的藥物以及服用一種特殊的處方維生素D。
檢測疾病的進(jìn)展
?您需要定期測定腎小球濾過(guò)率(GFR)來(lái)確定您的腎臟病是否惡化了,這通常需要檢測血液。
?經(jīng)常檢測您尿液中的蛋白量。
?進(jìn)行營(yíng)養試驗來(lái)確定您攝入了適量的蛋白質(zhì)和熱量來(lái)維持整體的健康。因為飲食中蛋白質(zhì)的量需要進(jìn)行限制,所以您需要從其它的食物來(lái)攝入額外的熱量。你應該向醫生或營(yíng)養師咨詢(xún)飲食計劃以進(jìn)食正確的食物,合適的量。