指導專(zhuān)家：廣東省婦幼保健院兒科李增清主任醫師

　　發(fā)熱是小兒很常見(jiàn)的一種癥狀，這段時(shí)間進(jìn)入了兒科高峰期，門(mén)急診到處可見(jiàn)一些因感冒發(fā)燒過(guò)來(lái)就診的小兒。孩子一發(fā)燒，家長(cháng)便心急如焚的，總擔心這么一燒，會(huì )不會(huì )把寶寶給燒壞了，那么，家長(cháng)該如何從容地應對小兒發(fā)熱呢？

　　所謂知己知彼，百戰不殆，要想從容地應對小兒發(fā)熱，我們先來(lái)看看小兒發(fā)熱存在有哪些常見(jiàn)的規律。一般來(lái)說(shuō)，小兒常見(jiàn)的發(fā)熱，大部分都會(huì )呈現出一種體溫從正常到逐漸升高，達到一個(gè)體溫的最高點(diǎn)后又開(kāi)始慢慢下降至正常體溫，即會(huì )經(jīng)歷“體溫上升期-平臺期-體溫下降期”這幾個(gè)階段，維持幾個(gè)小時(shí)后體溫又開(kāi)始上升，如此反反復復約3-5天左右。從時(shí)間段來(lái)看，一般下午和夜間要比早晨和白天的時(shí)候燒得厲害一些。從表現來(lái)看，體溫處于上升期時(shí)，小兒的手心腳心往往都是冰涼的，體溫上升得越快，這種表現越明顯，有些甚至可以出現寒顫，待體溫達到最高點(diǎn)并開(kāi)始慢慢降溫時(shí)，小兒會(huì )覺(jué)得身體很熱，臉蛋紅彤彤的，手腳開(kāi)始變暖，有出汗。

　　知道了小兒發(fā)燒的這些規律后，我們就可以有針對性地采取應對措施了。

　　摸手心腳心，預測體溫的變化

　　寶寶發(fā)燒后，摸手心腳心是很重要的，它可以告訴我們寶寶的體溫變化趨勢。如果寶寶的手腳冰冷，渾身發(fā)抖，寒顫，那么，說(shuō)明寶寶體溫還是會(huì )繼續上升的，這時(shí)需要做的是盡可能地讓他多產(chǎn)熱、少散熱，可以適當給他蓋上被子或穿件衣服，但注意千萬(wàn)不要“捂熱”，也不要幫他脫衣服擦洗，以免引起寶寶的不舒適。待寶寶的肢體慢慢暖和、紅潤，可以見(jiàn)到出汗，說(shuō)明已經(jīng)到了體溫下降期了，這個(gè)時(shí)候需要做的是讓寶寶盡快散熱，可以把被子敞開(kāi)，給他擦擦溫水浴，并注意讓孩子多喝水。

　　退燒藥的使用

　　體溫超過(guò)38.5℃才服用退燒藥，嚴重持續高熱兒可采取交替用藥。

　　一般來(lái)說(shuō)，寶寶體溫在超過(guò)了38.5℃之后才給予退燒藥，目前市面上的退燒藥品種繁多，家長(cháng)在選用時(shí)，最好選用兒童劑型的退燒藥，尤其是小嬰兒，可以選用一些滴劑類(lèi)的退燒藥。在服用了退燒藥后，如果體溫還是沒(méi)有降下來(lái)，也不能馬上再用一次退燒藥或者更換其他退燒藥，而是要間隔4-6個(gè)小時(shí)之后再使用，持續高熱的患兒可采用兩種退燒藥每4個(gè)小時(shí)交替使用的方式，一般療程不超過(guò)3天。

　　注意補充水分和鹽分

　　寶寶發(fā)燒出汗很多時(shí)會(huì )丟失一些水分和鹽分，因此要注意給他們補充一些水分和鹽分，推薦的是口服補液鹽，或者喝一些清淡的湯水，飲食應以清淡、流質(zhì)、易消化和營(yíng)養豐富為標準，適量補充多種維生素。

　　就醫

　　這些情況的發(fā)燒需及時(shí)就醫：

　　1.三個(gè)月內的小寶寶發(fā)燒：3個(gè)月以?xún)鹊男殞氂捎诿庖呦到y尚未發(fā)育成熟，不能自行抵御感染，一旦有發(fā)燒時(shí)，還是建議帶去醫院給醫生看看，最好不要自己自行給孩子用藥；

　　2.高燒不退：持續高燒下，可使人體營(yíng)養物質(zhì)的代謝加快，耗氧增加，加重了人體各個(gè)器官的負擔，從而導致臟器功能紊亂，特別是重要臟器，如心腦等，可損壞其功能，所以對持續高熱不退的小兒，家長(cháng)千萬(wàn)不要掉以輕心，最好盡快送醫院，交給專(zhuān)業(yè)的醫生來(lái)處理。

　　3.熱程較長(cháng)的發(fā)燒：熱程在2周以?xún)鹊陌l(fā)熱稱(chēng)為急性發(fā)熱，發(fā)熱時(shí)間超過(guò)兩周為長(cháng)期發(fā)熱，一般來(lái)說(shuō)，急性發(fā)熱多考慮是感染性因素所致，長(cháng)期發(fā)熱多考慮腫瘤、自身免疫性疾病等因素，所以，如果寶寶一直發(fā)燒，家長(cháng)也需要提高警惕，及時(shí)帶寶寶到醫院尋找發(fā)熱的真正原因。

　　4.發(fā)熱的同時(shí)伴有精神狀態(tài)差，嘔吐、驚厥、肌束震顫等其他表現，也需要及時(shí)就診。