5月~10月是腸道傳染病的高發(fā)季節,進(jìn)入夏季,氣溫明顯上升,腸道傳染病的常見(jiàn)病原菌生長(cháng)繁殖活躍,容易造成食物變質(zhì)、飲食飲水的污染。與此同時(shí),高溫酷暑可使人睡眠差、食欲不振,導致機體抵抗力降低,胃酸分泌減少,或者一次大量飲水稀釋了胃酸,導致胃液殺滅病原菌能力下降。以上各種因素綜合在一起,導致各種腸道傳染病的發(fā)生。
什么是腸道傳染病
腸道傳染病主要表現為腹瀉,也就是常說(shuō)的“拉肚子”。
具體指每天排便次數較平時(shí)增加,伴隨著(zhù)糞便性狀的改變,如大便為糊狀或水樣,甚至帶有黏液、膿液甚至血液,還可以伴有嘔吐、肚子痛等癥狀。嚴重的腹瀉可以引起脫水、高燒、昏迷和休克,甚至有生命危險。所有人都可能感染腸道傳染病,但老年人、嬰幼兒等尤其易感。
認識常見(jiàn)的腸道傳染病
夏季腸道傳染病有多種,常見(jiàn)的有以下幾種:
細菌性痢疾
它由志賀菌(痢疾桿菌)引起,屬于乙類(lèi)傳染病。典型表現為急性腹痛、腹瀉,糞便呈膿血便或黏液便,糞便量不多,較少引起脫水;因直腸存在炎癥,因而有里急后重的表現,可伴有發(fā)熱、惡心和嘔吐。下腹部及左下腹有明顯壓痛,大便鏡檢有較多白細胞,可有紅細胞,培養出痢疾桿菌可確診。
細菌性感染性腹瀉
它包括多種以腹瀉為主要表現的細菌感染性疾病。但要排除一些特殊的疾病,如霍亂、細菌性痢疾、傷寒、副傷寒、腸結核等。其常見(jiàn)致病菌包括非傷寒沙門(mén)菌、致瀉性大腸埃希菌、副溶血性弧菌、空腸彎曲菌等。不同地區不同人群的主要致病菌不同,如沿海地區進(jìn)食海產(chǎn)品較多,其病原菌以副溶血性弧菌為主,其他地區則以沙門(mén)菌屬、埃希菌屬多見(jiàn)。嬰幼兒以機會(huì )性致病菌為主,而年長(cháng)兒以沙門(mén)菌屬為主。致瀉性大腸埃希菌是兒童和旅行者腹瀉的常見(jiàn)致病菌。臨床表現多為急性過(guò)程,以胃腸道癥狀為主;多為自限性,預后較好。
傷寒和副傷寒
這兩種病屬于乙類(lèi)傳染病。傷寒是由傷寒桿菌引起,典型病例以持續發(fā)熱、相對緩脈、神情淡漠、肝脾腫大、玫瑰疹和白細胞減少等為特征,主要并發(fā)癥為腸出血,嚴重的并發(fā)癥為腸穿孔。副傷寒分別由甲、乙、丙三種副傷寒桿菌所引起。近些年傷寒與副傷寒發(fā)病明顯減少,2016年全國共發(fā)生10899例。
霍亂
它由霍亂弧菌引起,屬甲類(lèi)傳染病,屬于國際檢疫傳染病,傳染性非常強,需要特別關(guān)注。一旦發(fā)病,為避免疫情擴散,需嚴密隔離進(jìn)行治療。典型表現為無(wú)痛性腹瀉,嘔吐,糞便為米泔水樣,糞便量大。因為吐瀉量大,非常容易脫水,但很少發(fā)熱。糞便培養出霍亂弧菌可確診。目前該病發(fā)病并不多,2016年全國共27例,但是因其傳染性極強,仍然需要特別警惕。
走出誤區做好預防
就預防腸道傳染病而言,關(guān)鍵是做好飲食飲水衛生,防止“病從口入”。
從個(gè)人的角度來(lái)說(shuō),要避免喝生水,避免在衛生條件差的街頭攤點(diǎn)就餐。
盡量少食用易帶致病菌的食物,如涼拌菜、海產(chǎn)品等。在烹飪禽畜肉蛋以及海鮮時(shí),應達到一定的溫度和足夠的時(shí)間,以殺滅病原體。
烹飪過(guò)程中注意將生熟案板分開(kāi),避免餐具被污染。隔夜食品或冰箱保存的食品均應加熱煮透后再食用。
特別要強調“手衛生”,即飯前便后要洗手。
從公共衛生角度來(lái)說(shuō),要做好餐飲業(yè)的管理,并管理好糞便,殺滅蒼蠅、蟑螂等可能導致病原體傳播的害蟲(chóng)。
在預防腸道傳染病上,還要避免一些生活上的誤區:
一是將冰箱當成保鮮箱,認為冰箱很干凈,而且可以長(cháng)期保持食物的新鮮。實(shí)際上冰箱不是保險箱,低溫雖然可以減慢細菌繁殖,但并不能完全阻斷細菌繁殖。
二是很多家庭廚房?jì)H有一個(gè)案板,涼菜、熟食、生肉、水產(chǎn)品等都使用同一案板。生肉或水產(chǎn)品往往會(huì )帶有多種細菌,處理過(guò)生肉或水產(chǎn)品的案板,容易污染后續處理的食物。因此生熟案板應該分開(kāi),也就是說(shuō)用于處理直接入口食物(比如拍黃瓜、熟食)和需要加熱煮熟后食用的食物(比如肉、海鮮)的案板應該分開(kāi)。
三是很多人只要腹瀉,就吃抗菌藥物。實(shí)際上,不是所有腹瀉都由細菌感染引起,而且即便是細菌感染引起的腹瀉,也不一定需要用抗菌藥。