孕期體重管理是關(guān)乎母子兩代健康的一個(gè)重要的預防和干預的切入點(diǎn)。在妊娠的40周整個(gè)歷程中,孕期體重增加是否導致舒張壓血壓升高?孕期體重增加導致血壓升高的“窗口期”究竟在哪里?
近期,一項研究回答了上述問(wèn)題。這項研究首次發(fā)現了孕中晚期體重過(guò)度增加是引起血壓升高的重要原因之一,并在國際上首次提出了“妊娠期舒張壓觸底反彈現象”這一全新學(xué)術(shù)觀(guān)點(diǎn)。
8月22日,美國心臟協(xié)會(huì )官方雜志《高血壓》在線(xiàn)發(fā)表了南方醫科大學(xué)附屬深圳婦幼保健院牛建民教授研究團隊,武警醫學(xué)院李玉明、周欣教授研究團隊和美國西北大學(xué)張卓立教授研究團隊共同完成的這項最新研究成果。
為探討妊娠期血壓升高的規律及其關(guān)鍵影響因素,牛建民團隊聯(lián)合李玉明、周欣團隊和張卓立團隊在深圳市“三名工程”項目基金、深圳市未來(lái)產(chǎn)業(yè)發(fā)展專(zhuān)項基金和國家自然科學(xué)基金的聯(lián)合資助下,采取出生隊列研究方法,對1112例孕婦不同孕周的體重增長(cháng)、血壓變化做了全程、動(dòng)態(tài)、系統的分析,發(fā)現收縮壓呈現緩慢的進(jìn)行性升高趨勢,而舒張壓則表現為先降低繼而反彈性升高的特征變化;而舒張壓反彈的幅度與孕中晚期(22至26周)體重的增加密切相關(guān):體重增加在標準值(約450g/周)的基礎上,每超過(guò)200克/周,分娩前出現血壓過(guò)度反彈的風(fēng)險增加20%。
牛建民教授團隊研究發(fā)現,傳統意義上的無(wú)孕期母子并發(fā)癥的低危人群,孕中晚期增重超標的比例竟高達76.7%。這一發(fā)現不僅為體重的合理增加提供了一個(gè)參考值,更揭示了孕期體重管理的關(guān)鍵窗口期。
牛建民介紹,該研究成果揭示了妊娠期高血壓疾病的發(fā)病規律,對于預防和阻斷妊娠期高血壓疾病的發(fā)生具有積極意義。該研究首次發(fā)現了“孕期舒張壓觸底反彈”現象,首次系統分析了妊娠期血壓升高的規律及其關(guān)鍵影響因素,進(jìn)一步拓展了妊娠期血壓調節和高血壓發(fā)生機制研究的新領(lǐng)域。
牛建民說(shuō),該研究成果明確了孕期血壓升高的“窗口期”,對于孕期血壓管理和體重管理更具精準指導意義。“加強孕期體重管理,特別是妊娠22-26周的體重過(guò)快增長(cháng),對于降低妊娠期高血壓疾病的發(fā)生至關(guān)重要。因此,這項最新研究成果,為制定適合我國國情特點(diǎn)的高齡孕產(chǎn)婦體重和血壓管理方案提供了循證醫學(xué)新證據,具有重要的臨床指導和實(shí)踐價(jià)值。”