經(jīng)常會(huì )被患者問(wèn)起為什么吃干飯和稀飯，餐后血糖的差異會(huì )那么大呢？不都是白米煮的嗎？糖尿病患者不可以吃稀飯么？其實(shí)不是不能吃稀飯，而是同種食物不同的烹飪方法改變了食物的升糖指數（GI）。

　　什么是食物升糖指數？

　　升糖指數（GI）又名血糖生成指數，指的是食物進(jìn)入人體兩個(gè)小時(shí)內血糖升高的相對速度。有些食物雖然含糖量高但引起血糖升高的速度反而慢，而有些食物雖然含糖量少但卻有可能引起血糖迅速升高，在這里食物的升糖指數起著(zhù)關(guān)鍵作用。

　　升糖指數與血糖是什么關(guān)系？

　　食物升糖指數受多方面的影響，包括食物中碳水化合物的含量、類(lèi)型、結構、食物中的其他化學(xué)成分含量。

　　即使是相同類(lèi)型的食物，也會(huì )因組成不同、纖維多寡含量、烹飪方式、進(jìn)食過(guò)程中咀嚼程度、是否混雜別的食物一起食用等諸多因素，造成不同的升糖指數。例如：

　　吃糯米飯比吃白米飯后血糖上升較多，是因為糯米與白米淀粉組成不一樣，糯米被分解的速度比較快，所以血糖上升速度也比較快。

　　糙米飯較白米飯血糖上升的小，因為糙米飯含較多的纖維質(zhì)。

　　吃稀飯較吃干飯時(shí)的飯后血糖高，是因為烹煮的時(shí)間較久，進(jìn)食后腸內分解消化的時(shí)間變快，血糖上升的速度就會(huì )加快。

　　喝果汁時(shí)比吃切片水果時(shí)血糖上升多，是因為液狀食物消化吸收速度較快，從而血糖升高也較快。

　　吃包子比吃相同份量醣類(lèi)的饅頭血糖上升速度慢，是因為包子餡中多了油脂與蛋白質(zhì)的關(guān)系。

　　所以，當我們發(fā)生低血糖時(shí)，吃3片葡萄糖片，比吃同樣含有15克醣的3片蘇打餅干，血糖回升速度較快，是因為葡萄糖可直接被吸收利用，而蘇打餅干所含淀粉，則需先分解成葡萄糖后才能吸收。

　　了解了食物升糖指數，安排合理飲食，對于調節和控制人體血糖水平發(fā)揮著(zhù)重要的作用。

　　升糖指數的分級

　　低升糖指數食物其升糖指數在55以下。低升糖指數食物在胃腸中停留時(shí)間長(cháng)，吸收率低，葡萄糖釋放比較緩慢，葡萄糖機內血液后的速度慢，峰值低。

　　中等升糖指數食物其升糖指數在56-69之間。

　　高升糖指數食物其升糖指數在70以上。高升糖指數食物，進(jìn)入胃腸道消化快，吸收率高，葡萄糖釋放入血液比較快。

　　常見(jiàn)食物的升糖指數

　　只考慮了食物的升糖指數，沒(méi)有考慮攝入食物的總量，同樣也會(huì )引起血糖升高過(guò)多，于是提出了一個(gè)新的概念，即血糖負荷（GL）。

　　什么是血糖負荷

　　是食物的碳水化合物量乘以這種食物的升糖指數，即為：

　　血糖負荷既考慮了食物所含碳水化合物的「質(zhì)」，又兼顧食物所含碳水化合物的總量對血糖的影響，真實(shí)反映了食物的血糖應答效應。

　　血糖負荷與血糖有什么關(guān)系

　　升糖指數說(shuō)明了食物升糖的快慢，而血糖負荷說(shuō)明了升糖食物攝入的總量對血糖的影響，過(guò)多的攝入低升糖指數的食物同樣也會(huì )影響血糖。

　　血糖負荷的分級

　　血糖負荷（GL）＞20為高血糖負荷食物

　　血糖負荷（GL）在10～20為中血糖負荷食物

　　血糖負荷（GL）小于10為低血糖負荷食物

　　例如白米飯的升糖指數是84，查詢(xún)食物標簽吃100克的白米飯含碳水化合物為25.6克，計算出吃100克的白米飯血糖負荷是21.5（84×0.256）,所以吃100克的米飯可能已經(jīng)開(kāi)始對血糖產(chǎn)生了影響。

　　結合升糖指數和血糖負荷可以指導我們對血糖更好的管理。

　　運用升糖指數與血糖負荷控制血糖小貼士：

　　盡量以增加纖維質(zhì)攝取去改變食物升糖反應，雖然蛋白質(zhì)與油脂食物都屬于低升糖反應的食物，但攝取過(guò)量，會(huì )造成飲食失衡與身體負擔過(guò)重。更不能以這兩種食物為主要的能源，來(lái)取代每天應攝取的醣類(lèi)食物。

　　進(jìn)食低升糖指數食物時(shí)，仍需要計算合適的進(jìn)食份量，即使是低升糖指數食物，但份量很多時(shí)，所攝取的總醣量仍然會(huì )過(guò)多，進(jìn)而影響血糖升幅。

　　個(gè)體對同類(lèi)食物吸收利用會(huì )存在差異，所以即使是同種醣類(lèi)食物同等量對每個(gè)人血糖影響并不會(huì )是一樣的，需結合自身血糖情況來(lái)計算適合自己醣類(lèi)份量。

　　升糖指數及血糖負荷可供選擇食物及控制量時(shí)作參考，但運用上會(huì )有一定困難。建議可以請糖尿病衛教師一起討論飲食計劃，了解及靈活運用食物醣類(lèi)的種類(lèi)，找到適合自己的醣類(lèi)總量，讓飲食選擇變得更為多元。