近兩年，咱們越來(lái)越注重體檢，與此同時(shí)，各種“結節”、“息肉”、“囊腫”、“增生”等檢查結果越來(lái)越多地出現在體檢報告上。

　　很多朋友看到這些“異樣”的檢查結果，就開(kāi)始惴惴不安，擔心是癌癥，即便不是癌癥也擔心會(huì )發(fā)展成癌癥。有的朋友也在手術(shù)還是不手術(shù)之間糾結。

　　那么，這些“異樣”的檢查結果是不是癌、會(huì )不會(huì )發(fā)展成癌、要不要治呢？

　　今天，我們找來(lái)全國各領(lǐng)域的權威專(zhuān)家，給大家最權威的介紹，趕緊找來(lái)自己的檢查報告對照下吧~

　　肺小結節

　　小于8毫米不用怕

　　以前體檢大多是拍胸片，這種檢查一般查不出肺小結節。但是咱們國家現在肺癌的發(fā)病率非常高，所以很多地方就把體檢項目胸片升級成了CT。隨著(zhù)這個(gè)項目的普及，越來(lái)越多人的體檢報告單上出現了“肺小結節”的字樣。

　　肺結節是不是肺癌？或者發(fā)展下去會(huì )不會(huì )變成肺癌？

　　其實(shí)，看到“肺小結節”字樣也不用提心吊膽，因為肺部結節可能是肺炎、肺結核，也可能是以前肺結核留下的疤，而真正是肺癌的比例很小。浙江省中醫院體檢中心主任楊瑞文說(shuō)，

　　（肺結節）90%以上是良性的，真正惡性的比例只有1.2%。

　　浙江省中醫院醫學(xué)影像科主任許茂盛教授介紹：

　　肺部小結節大部分由良性疾病引起，小于6毫米肺結節，是肺癌的概率不到1%，因此，并不需要太過(guò)擔心。直徑在6~8毫米之間的肺結節，肺癌概率在0.5%~2%，直徑大于8毫米的肺結節，肺癌概率大于3%。

　　根據最新的國際上對于肺結節的良惡性診斷指南建議：

　　大于6毫米的磨玻璃結節和6~8毫米的實(shí)性結節，6~12個(gè)月隨訪(fǎng)如變化不明顯，后續的隨訪(fǎng)間隔為18~24個(gè)月。

　　對于8毫米以上的實(shí)性結節，惡性病變的可能性增高，需要3個(gè)月隨訪(fǎng)，并考慮PET-CT檢查或病理活檢來(lái)明確診斷。

　　甲狀腺結節

　　95%都是良性，活動(dòng)性差的要當心

　　體檢中，最常見(jiàn)的就是甲狀腺結節了，很多朋友看到是“結節”之類(lèi)的字樣就會(huì )異常的緊張，生怕需要手術(shù)，還提心吊膽的想是不是甲狀腺癌什么的，需不需要忌口。

　　中華醫學(xué)會(huì )內分泌學(xué)分會(huì )前任主任委員滕衛平介紹，

　　之所以很多人都有甲狀腺結節的問(wèn)題，主要是因為B超技術(shù)的進(jìn)步，連3毫米的結節都可以看到。

　　事實(shí)上，1厘米以下的“甲狀腺結節”完全不必擔心，也不需做進(jìn)一步檢查，這類(lèi)結節多質(zhì)軟或韌，表面光滑，邊界清楚，可隨吞咽上下活動(dòng)，也就是良性的表現。大多數甲狀腺癌是“惰性腫瘤”，即“它很懶，不愛(ài)轉移，也不愛(ài)進(jìn)展。”

　　如果結節大小在1~4厘米，一定要定期做檢查。如果結節的活動(dòng)性很差，且檢查中顯示血流量比較大就一定要當心，要按照醫生的建議做穿刺活檢。此外，如果良性的結節，但結節比較大，且對氣管周?chē)鞴僭斐蓧浩劝Y狀，也需要考慮手術(shù)。

　　乳腺增生

　　正常的生理現象

　　一個(gè)體檢下來(lái)，10個(gè)女生8個(gè)有“乳腺增生”問(wèn)題。這時(shí)很多女性往往會(huì )跑去醫院?jiǎn)?wèn)醫生“乳腺增生會(huì )不會(huì )癌變成乳腺癌？”、“吃點(diǎn)什么藥才能‘消滅’增生”。其實(shí)，大部分乳腺增生的患者根本不用治療。

　　在醫學(xué)上，有些乳腺增生屬于正常的生理現象。最典型的莫過(guò)于經(jīng)期引起的乳腺增生，女性月經(jīng)前乳房會(huì )特別不舒服，感覺(jué)脹脹的，還有點(diǎn)痛，但姨媽過(guò)了脹痛就漸漸消失。另外，一些女性為了凸顯“好身材”，內衣經(jīng)常會(huì )穿得過(guò)緊；亦或時(shí)最近發(fā)生了不開(kāi)心的事情心情比較郁悶，精神壓力比較大，同樣也會(huì )引起短期的乳腺增生。

　　鄭州大學(xué)第三附屬醫院乳腺科主任醫師賈國叢介紹，

　　乳腺增生其實(shí)是一種良性病變，正常的生理現象，無(wú)特別的治療方法，極少數會(huì )發(fā)展為乳腺癌，注意定期復查即可。另外，只要每天保持良好心態(tài)，少吃含激素較高的食品，堅持適量運動(dòng)就能有效緩解乳腺增生。

　　膽囊息肉

　　數量多的一般沒(méi)事

　　膽囊息肉這個(gè)病在中國有近6%的發(fā)病率，差不多16個(gè)人里就有一個(gè)。大多數人是體檢B超發(fā)現的。它一般經(jīng)常沒(méi)啥癥狀，只有少數人會(huì )感覺(jué)上腹部不舒服，或者能牽扯著(zhù)右肩背一起痛。

　　很多人剛一看到報告單上“膽囊息肉”幾個(gè)字就嚇得花容失色，寢食難安，以為是癌。其實(shí)“膽囊息肉”只是超聲報告上的一個(gè)影像名詞，但這個(gè)東西是不是癌，超聲是分辨不出來(lái)的，于是統稱(chēng)為“膽囊息肉”。

　　看膽囊息肉是不是癌，或者說(shuō)癌病可能大不大，主要看它的種類(lèi)。

　　膽固醇性息肉：基本沒(méi)啥事

　　65%以上的膽囊息肉屬于“膽固醇性息肉”，是暴飲暴食導致膽汁里膽固醇增多，最后多到無(wú)法溶解而形成的結晶，和膽結石是親兄弟，一發(fā)現就是好幾個(gè)，目前還沒(méi)有發(fā)現它癌變的報道。而且如果改善飲食習慣，它還有可能縮小！所以如果影響報告寫(xiě)著(zhù)“多發(fā)性膽囊息肉”，一般可以松口氣了~

　　醫生一般認為直徑＜1厘米、多發(fā)的、無(wú)癥狀不鬧騰的膽囊息肉可以暫不處理，3~6個(gè)月做一次B超嚴密觀(guān)察就可以了。

　　“真性息肉”：要當心

　　“真性息肉”主要有膽囊腺瘤、腺肌瘤、炎性息肉、腺瘤樣增生這幾種：

　　炎性息肉最老實(shí)，是結石長(cháng)期刺激合并慢性膽囊炎形成的，可能會(huì )很痛，但幾乎不癌變；

　　腺肌增生癥、腺瘤樣增生，有3%~6%的幾率癌變；

　　膽囊腺瘤的癌變率最高，雖然它是一種良性腫瘤，但癌變率在30%左右！

　　“真性息肉”一般都是單個(gè)長(cháng)的，有些還會(huì )有血管專(zhuān)門(mén)為其提供養料，使其迅速增長(cháng)。所以當發(fā)現單發(fā)、直徑>1厘米、膽囊壁增厚>4毫米、息肉增大較快（6個(gè)月增大>3毫米)、B超發(fā)現息肉中有血管，以及伴有膽結石、反復出現腹痛等情況，一定要考慮手術(shù)了！

　　結直腸息肉

　　分清炎性還是腺瘤性

　　除了肺癌，腸癌在我們國家的發(fā)病率也越來(lái)越高。和腸癌有關(guān)的，就是息肉。

　　中南醫院腫瘤科教授熊斌介紹，

　　腸息肉有炎性息肉和腺瘤性息肉兩種，前者為良性，后者則容易發(fā)生癌變。

　　結直腸息肉從良性發(fā)展到惡性，通常需要15年以上，如果能在早期發(fā)現，手術(shù)切除后，治愈率非常高（90%以上）。腸鏡等篩查手段能有效發(fā)現早期腫瘤，正是它的普及，讓美國惡性結直腸癌的發(fā)病率在過(guò)去10年間，以每年3%的速度下降。

　　除此之外，專(zhuān)家建議：

　　由于腸癌的發(fā)病年齡往往偏大，正常人群50歲以上可以做一次篩查，如果沒(méi)有問(wèn)題就間隔3~5年做一次腸鏡。

　　腸息肉的復發(fā)率比較高，且復發(fā)時(shí)息肉的位置和性質(zhì)都可能不一樣，術(shù)后1~2年一定要定期做腸鏡檢查。

　　另外，如果發(fā)現大便帶血，不要理所當然地認為是痔瘡而掉以輕心。

　　單純性肝囊腫

　　小于5厘米不用治

　　很多人體檢查出了“肝囊腫”，就像得了肝癌一樣，感覺(jué)人生無(wú)望，天妒英才，其實(shí)大可不必。肝囊腫大多是先天性的，即“娘胎里帶的”，并且生長(cháng)非常非常緩慢，多數人更是無(wú)明顯癥狀。如果不是體檢時(shí)偶然發(fā)現，有些人甚至一輩子都不會(huì )發(fā)現。

　　浙江金華文榮醫院外科主任施福田介紹，

　　肝囊腫臨床最常見(jiàn)的是單純性肝囊腫，主要是先天性肝內膽管或淋巴管發(fā)育異常造成的，是肝臟良性的病變。由于囊腫生長(cháng)緩慢，大多數人無(wú)任何明顯癥狀。

　　一般小于5厘米的肝囊腫，不需做任何治療，但有必要定期（每隔6個(gè)月或12個(gè)月）到醫院做B超復查。若大于5厘米以上，應該到醫院接受治療。

　　單純性腎囊腫

　　沒(méi)啥癥狀不用治

　　腎囊腫也是體檢中經(jīng)常發(fā)現的一種情況。其實(shí)和肝囊腫類(lèi)似，單純性腎囊腫在人群中是普遍存在，不過(guò)不是天生是，其與年齡有關(guān)，年齡越大，發(fā)病率越高。囊腫里是腎臟滲出的尿液，沒(méi)有惡變的可能，一般比較小，發(fā)展緩慢，無(wú)癥狀的，也不需要治療。

　　河南省人民醫院腎臟病風(fēng)濕免疫科主任醫師劉冰介紹，

　　當腎囊腫超過(guò)5厘米，或是囊腫壓迫周?chē)M織，出現腰部疼痛、酸脹、下肢酸沉無(wú)力等癥狀時(shí)才需治療。

　　治療方法根據囊腫位置的深淺可分為穿刺和腹腔鏡微創(chuàng )手術(shù)切除囊腫兩種方式。發(fā)現單純性腎囊腫后應在三個(gè)月或半年后復查腎臟彩超，看一下囊腫的增長(cháng)速度。如果增長(cháng)緩慢，只需每隔一年查一次彩超觀(guān)察就可以了，生活中也沒(méi)有什么禁忌。

　　子宮肌瘤

　　多數都相安無(wú)事

　　“子宮肌瘤”這個(gè)詞實(shí)在太容易讓人聯(lián)想到癌癥了！其實(shí)，此“瘤”非彼“瘤”，子宮肌瘤的瘤多數是良性的。子宮肌瘤也是婦科體檢的“常客”，幾乎三分之一的媽媽級人物都會(huì )遇到。有些小肌瘤不但沒(méi)有任何癥狀，甚至連婦科檢查也難以覺(jué)察，偶爾做B超才發(fā)現。

　　武漢大學(xué)人民醫院婦產(chǎn)科主任醫師洪莉介紹，

　　如果肌瘤比較小，患者無(wú)明顯癥狀，而且查過(guò)肌瘤無(wú)惡變征象，只要定期隨診觀(guān)察即可。但是如果單個(gè)子宮肌瘤直徑超過(guò)5cm，屬于比較嚴重的情況，最好及時(shí)手術(shù)切除。