慢性咽炎是一種常見(jiàn)疾病。常見(jiàn)于成年人，病程長(cháng)，易復發(fā)。雖然不是什么嚴重的疾患，但是會(huì )嚴重影響工作、生活和學(xué)習，重者甚至引發(fā)心理障礙。在臨床工作中，咽炎是一種不容易治愈的疾病，不只患者這樣認為，就連部分醫生也持此觀(guān)點(diǎn)。那么，咽炎難以治愈究竟是什么原因呢？借用一句流行語(yǔ)：療效去哪兒了？

　　從臨床工作中分析，原因可能有以下幾種情況。

　　1、沒(méi)有徹底排查誘因或并發(fā)疾患

　　慢性咽炎多因急性咽炎反復發(fā)作或治療不徹底，以及鄰近器官病灶刺激如鼻竇炎、扁桃體炎、鼻咽炎、氣管炎等引起；另外，胃食管反流、血糖異常、風(fēng)濕性疾患等也可誘發(fā)慢性咽炎；其他如鄰近器官的惡性腫瘤也可引發(fā)咽異物感，應注意排除。除了上述病因，煙酒過(guò)度、常食刺激性食物、粉塵及有害氣體刺激為常見(jiàn)誘因。過(guò)度疲勞也與慢性咽炎有著(zhù)密切關(guān)系。臨床工作中應注意全面考慮，注意徹底排查，然后才能進(jìn)行對因治療，取得滿(mǎn)意療效。

　　2、患者依從性不盡人意

　　慢性咽炎的治療包括多方面，不單單是用藥和操作治療。治療應消除各種致病因素，如戒除煙酒，改善工作環(huán)境，積極治療鼻及鼻咽慢性炎性病灶及有關(guān)全身性疾病。增強體質(zhì)，提高機體免疫力，預防急性上呼吸道感染。這就需要患者要積極主動(dòng)配合，教育患者應及時(shí)治療，不應認為是小病而忽視治療。告知患者其自身的行為健康與治療效果密切相關(guān)。然而，在現實(shí)中，患者往往很難做到。一方面是因為行為習慣短期不容易改正；另一方面純粹是沒(méi)有真正重視，認為咽炎“不足掛齒、隨它去吧”，嚴重時(shí)才就醫。這樣，就會(huì )出現奇怪的現象：一邊吃藥，一邊吸煙飲酒；前面就醫，后面棄醫。如此，咽炎難治便不難理解了。所以，在臨床工作中，除了注意診斷治療外，也應注意對患者的教育，提高患者的依從性。

　　3、心理疏導

　　一部分慢性咽炎患者經(jīng)過(guò)全面排查和仔細分析，最后可能發(fā)現不了任何問(wèn)題，但是患者的主觀(guān)癥狀十分明顯。這種情況可能是咽易感癥或“疑病癥”，近期大都經(jīng)受過(guò)身心方面的打擊。對于這部分患者，不能簡(jiǎn)單地“推”向精神科，畢竟“癥狀”在咽部，耳鼻喉科醫生的意見(jiàn)對于患者來(lái)講是相當重要的。應當耐心詳細解釋?zhuān)蛳颊叩囊蓱]，取得患者的信任，才能取得較好的結果。

　　慢性咽炎莫輕視，醫患同時(shí)來(lái)施治。全面考量要仔細，心身和諧療效佳。