所謂久病成醫，許多得胃炎、胃潰瘍的患者大都知道有保護胃黏膜的西藥，什么這個(gè)替丁了，那個(gè)拉唑了，這個(gè)達喜了，那個(gè)什么鉍了等，那么中醫呢？我們中醫總說(shuō)固護脾胃，和西醫所述之胃粘膜保護又有怎樣密切的關(guān)系？

　　今天我們就來(lái)聊聊中藥與胃粘膜保護之間的聯(lián)系

　　談及中藥對胃粘膜的保護作用，綜合近幾年來(lái)的文獻不難發(fā)現，主要以單味藥與復方為主。單味藥則以補益藥和活血化瘀藥為多。補益藥，例如黃芪、甘草、黨參、白術(shù)、干地黃等，活血化瘀藥如丹參、川芎、大黃、五靈脂等。相較于單味藥，其實(shí)復方對胃粘膜保護的研究似乎更為多見(jiàn)，如四君子湯、香砂六君子湯、沙參麥冬湯、瀉心湯、左金丸等。

　　那我們就從治法上歸歸類(lèi)，使用中藥來(lái)保護胃黏膜的方法主要有以下四種：

　　1、健脾益氣法：例如用補氣運脾湯、補中益氣湯分別治療胃腸道副反應、胃潰瘍。顧名思義，該法主要是通過(guò)提高胃黏膜的自我防衛能力從而達到消除潰瘍的效果。臨床學(xué)者們通過(guò)對36種驗方的組成發(fā)現，以補脾理氣藥為主組成的復方達26種，占70%2。在為慢性萎縮性胃炎病人做胃鏡的過(guò)程中，我發(fā)現，該病患者胃鏡象大多呈現粘膜變薄，色灰白，而觀(guān)舌淡體大，苔薄白者，屬中醫脾氣不足，不能生肌，故在和降胃氣的同時(shí)，加用益氣健脾之品，如四君，香砂六君子等。

　　2、活血化瘀法：即通過(guò)增加胃黏膜血流量，改善黏膜微循環(huán)從而起到保護胃黏膜的作用。如用乳沒(méi)愈瘍湯、胃安泰膠囊治療消化性潰瘍。同時(shí)，我在臨床上治療慢性萎縮性胃炎伴腸化的一些方子中，也會(huì )適當加入一些活血化瘀藥物，例如三七、蒲黃、丹參之類(lèi)。因血瘀絡(luò )阻為該病演變乃至惡變的關(guān)鍵環(huán)節。故而加入活血化瘀之品一方面可有效改善黏膜微循環(huán)，促進(jìn)其損傷修復；另一方面又可延緩疾病發(fā)展，消除疼痛等相關(guān)癥狀。

　　3、清熱解毒法：據文獻報道，用英連湯治療消化性潰瘍。這種方法適用于由幽門(mén)螺旋桿菌感染所導致的消化道潰瘍。其作用機制是多方面的，其中的黨參、白術(shù)、甘草三種藥發(fā)揮的作用同上述的；君藥蒲公英和黃連的主要作用就是清熱解毒；海螵蛸的主要成分是碳酸鈣，可中和胃酸，以達到消耗胃里多余胃酸的目的；白芨能收斂止血、消腫生肌；元胡、陳皮和枳殼三藥能行氣以止痛。

　　除此之外，在治療慢性萎縮性胃炎伴腸化的過(guò)程中，我亦會(huì )使用白花蛇舌草、蛇莓等清熱解毒之品，除西醫藥理學(xué)證實(shí)上述藥物具有一定的抗癌療效以外。從中醫角度而言，慢性萎縮性胃炎因情志失和、飲食失調、外邪犯胃（包括Hp感染）等因素的影響，會(huì )導致我們的脾胃進(jìn)一步損傷，致使脾失健運，胃失和降，中焦樞機不利，升降失調，而致氣滯、食停、濕（痰）阻、寒凝、火郁、血瘀等各種病理產(chǎn)物，而這些病理產(chǎn)物日久蘊而成毒，又會(huì )進(jìn)一步損傷脾胃，從而使脾胃氣機升降失司，氣血生化乏源而致胃絡(luò )失養。故本病為本虛標實(shí)之證，除健脾益氣以糾其根本之外，亦可用化濁解毒以療其標。同時(shí)，腸化患者胃鏡粘膜呈顆粒樣不平，或結節樣增生，結合舌脈癥表現，隸屬熱毒內結之證，運用該法，療效亦頗為顯著(zhù)。

　　4、疏肝理氣法：用柴胡疏肝散治療消化性潰瘍。此法多用于應激性的消化道潰瘍，特別是平素容易生氣的患者。隨著(zhù)生活水平的提高，人們的飲食結構、社會(huì )生活壓力以及生活方式的改變，導致臨床上肝胃不和、肝胃郁熱證日益多見(jiàn)，故于方中加入理氣之品，既可有效調暢情志，又能恢復肝胃之氣機，有效緩解因氣機不暢所致之疼痛、脹滿(mǎn)之癥，甚則瘀毒之邪，對于疾病的預后非常可觀(guān)。