早期胃癌患者一般無(wú)明顯的陽(yáng)性體征。大多數患者除全身情況較弱外，僅在上腹部出現深壓痛。上腹不適是胃癌中最常見(jiàn)的初發(fā)癥狀，約80%患者有此表現，與消化不良相似。

　　如發(fā)生腹痛，一般都較輕，且無(wú)規律性，進(jìn)食后不能緩解。這些癥狀往往不被患者所重視，就醫時(shí)也易被誤認為胃炎或潰瘍病。

　　胃癌早期癥狀怎樣與胃炎、潰瘍病、消化不良及上消化道出血區分開(kāi)來(lái)呢?

　　早期胃癌與胃炎、潰瘍病

　　早期胃癌較多見(jiàn)的癥狀是上腹不適,如輕度胃部疼痛、膨脹沉重感,有時(shí)心窩部隱隱作痛,起初常被診斷為胃炎或潰瘍病并加以治療,癥狀可能暫時(shí)緩解。

　　如病變發(fā)生在胃竇部,可發(fā)生十二指腸功能改變,出現節律性疼痛,類(lèi)似潰瘍病的癥狀,也易被誤診為十二指腸潰瘍而延誤治療。但這些癥狀都會(huì )在一段時(shí)間后復發(fā)。

　　因此,凡是有上腹不適癥狀,如又伴有其他高風(fēng)險因素,或在治療后反復發(fā)作者,必須提高警惕,做進(jìn)一步的檢查,以期及早發(fā)現,及早治療。

　　早期胃癌與消化不良

　　食欲減退、厭食納差、惡心嘔吐、食后胃脹、噯氣、反酸等消化不良癥狀,也是一組常見(jiàn)而又缺乏特異性的胃癌早期信號。

　　食欲減退可能是胃癌的早期癥狀,且不伴胃部疼痛的癥狀,若與胃痛癥狀同時(shí)出現并可以排除肝炎時(shí),尤應引起重視。有些病人因在進(jìn)食后出現腹脹、噯氣而自動(dòng)限制日常飲食,致使體重下降而消瘦、乏力。

　　胃癌的早期癥狀也可出現食后飽脹感并伴有輕度惡心。賁門(mén)部腫瘤開(kāi)始可出現進(jìn)食不順,逐步發(fā)展為吞咽困難和食物反流。胃竇癌進(jìn)一步發(fā)展可因幽門(mén)梗阻而出現嘔吐。

　　上述癥狀易被誤診為功能性消化不良所以應及早就醫,接受胃鏡等檢查,以期在早期階段檢出胃癌。

　　早期胃癌與上消化道出血

　　少部分早期胃癌可表現為輕微的上消化道出血癥狀,即黑便或持續大便隱血陽(yáng)性。多見(jiàn)于息肉樣和潰瘍樣早期胃癌,為病灶表面糜爛或癌腫侵犯毛細血管,引起長(cháng)期少量出血所致,也可見(jiàn)于病灶較平坦的早期胃癌中各亞型。其特點(diǎn)是不易為藥物治療所控制。凡無(wú)胃病疾患的老年人,一旦出現黑便更應警惕胃癌的可能。

　　如糞便呈柏油狀,大便隱血試驗持續陽(yáng)性,特別是在一般飲食控制或服用胃病藥物后也不易止住時(shí),是很重要的早期胃癌癥狀之一。因此，此癥狀者應及時(shí)到有條件的醫院行胃鏡和上消化道鋇餐X線(xiàn)等檢查,以明確診斷。

　　另外，不明原因的消瘦、乏力、精神不振也是一組常見(jiàn)而又缺乏特異性的胃癌信號,而且呈進(jìn)行性日益加重。有些是繼發(fā)于消化不良癥狀,病人因在進(jìn)食后出現腹脹、噯氣而自動(dòng)限制日常飲食,致使體重下降而消瘦、乏力。

　　另外,惡心、嘔吐也可進(jìn)一步丟失營(yíng)養,造成營(yíng)養不良,加重消瘦乏力癥狀。當然進(jìn)展期胃癌的后期消瘦乏力就更明顯了。

　　特別值得一提的是在病理學(xué)上絕大多數胃癌是發(fā)生在慢性胃炎(尤其是萎縮性胃炎)、幽門(mén)螺桿菌(HP)感染、殘胃炎、胃息肉、胃潰瘍等基礎上的,因此部分病人長(cháng)期有慢性胃病史,有上腹不適、消化不良等癥狀。

　　在此基礎上,如近期內疼痛、上腹飽滿(mǎn)等性質(zhì)有所改變或程度有所加重,與飲食有關(guān)的疼痛節律變化,或服藥后不能緩解,或出現消瘦乏力等,那就更要警惕胃癌的發(fā)生。

　　總之，對于胃癌要做到早期發(fā)現，早期治療，以便有良好的治療效果。