急性腸胃炎是入夏后最常見(jiàn)的疾病,一旦細菌、病毒侵入腸胃,常會(huì )導致患者上吐下瀉、腹痛不已,很是難受。看消化科醫生時(shí),醫生通常會(huì )建議禁食半天或一天,并多多補充水分。
不過(guò),醫生也提醒,補充水分并非一味喝白開(kāi)水,最好飲用含適當鹽分、水分的電解質(zhì)水溶液,如果拼命喝白開(kāi)水恐怕會(huì )導致體內電解質(zhì)不足,引發(fā)抽筋現象。藥店里能買(mǎi)到的補液鹽也可買(mǎi)回自己沖服。
炎夏漸近,每年夏天除了呼吸道感染外,就屬急性腸胃炎最常見(jiàn),致病源包括沙門(mén)氏菌或腺病毒、腸病毒等等,患者會(huì )出現上吐下瀉、腹痛、發(fā)燒等癥狀,甚至會(huì )出現厲害的腹部痙攣性疼痛、高燒畏寒、厭食倦怠等現象。
一般來(lái)說(shuō),治療急性腸胃炎約需三至七天,除了服藥、禁食十二至二十四小時(shí)外,患者因為拉個(gè)不停,可能會(huì )脫水,因此禁食期間必須補充足夠的水分。
值得注意的是,孩子上吐下瀉除了流失水分,還流失電解質(zhì),因此最好補充藥店出售的“補液鹽”沖服,而非純粹的白開(kāi)水。
有些家長(cháng)只是一味給小孩喝白開(kāi)水,結果反而稀釋掉體內的電解質(zhì),造成抽筋等“水中毒”。市場(chǎng)上的運動(dòng)飲料雖然也有鹽分,不過(guò)飲料中的糖分也高,會(huì )讓腹瀉的小孩持續腹瀉。
至于“補液鹽”則含有適量的糖分與鹽分,既可補充上吐下瀉流失的水分、鹽分,又不會(huì )因糖分過(guò)高造成持續腹瀉。
此外,急性腸胃炎患者在恢復期間食欲不振,可吃些清淡、易消化的食物。幼兒可吃稀粥、面食、蘇打餅干、蘋(píng)果、香蕉等。
至于一歲以下的孩子,以嬰兒配方奶粉為主食的嬰兒,可將奶粉沖稀一些,或改用不含乳糖的特殊配方,待癥狀改善再將奶粉調回原來(lái)的濃度。
什么是腸胃炎?
胃腸炎是胃黏膜和腸黏膜發(fā)炎,這是食物中毒引起。
癥狀包括:
嚴重嘔吐和腹瀉,常連帶有腹部痛性痙攣及絞痛。發(fā)燒、出汗。可因長(cháng)期大量喪失體液而致脫水甚致休克。嘔吐物和糞便中可能有少量血。嘔吐、腹瀉等癥狀約在二至四天后便停止,但也可能持續更長(cháng)的時(shí)間。
細菌(沙門(mén)桿菌)感染可能持續數月甚至數年之久,此時(shí)患者可能沒(méi)有什么癥狀,卻是個(gè)帶菌者,可以傳染他人。
為什么會(huì )有腸胃炎?
病因可以是細菌、病毒、農藥、食物本身的毒素、食物和食物起的化學(xué)作用、或其他無(wú)機性物質(zhì)污染等。
細菌類(lèi)的成因包括:
最常見(jiàn)的是食物受細菌感染,在煮熟或半熟的食物,特別容易染有細菌。蒼蠅和不衛生的烹煮器皿。在室溫下存放食物,很可能受到嚴重的細菌污染。
雪柜應在四度之下,熱柜應在六十度以上,可令細菌停止生長(cháng)繁犆。葡萄球和三門(mén)桿菌通常來(lái)自處理食品的人員。
尤其是含有奶類(lèi)食品、經(jīng)加工的肉類(lèi)、魚(yú)生壽司等。葡萄球菌、大腸桿菌及沙門(mén)桿菌是最常見(jiàn)的病菌。污染的禽類(lèi)、肉類(lèi)及魚(yú)類(lèi)中,常可發(fā)現彎曲桿菌。
這種細菌常會(huì )引起腹瀉和劇烈的腹痛。大腸桿菌有很多種,大多無(wú)害,但有幾種可引起初生嬰兒的急性胃腸炎,這種感染常在育嬰室中蔓延。這和奶樽消毒情序有關(guān)。病毒感染往往也可引致胃腸炎及腸炎。輪形病毒是引起兒童腹瀉的最常見(jiàn)病原體。
除此之外,可引致胃腸炎的病毒還有腺病毒、腸病毒、手足口病毒...等等。這種感染可在兩天之內發(fā)病。
有些植物在生長(cháng)過(guò)程中所產(chǎn)生的毒素,也可以引致胃腸炎,如紫杉、青性的茄屬植物、牽牛花及七葉樹(shù)屬植物等,都含毒素,而馬鈴薯塊莖所生的嫩芽,也是有毒的。
有青的化學(xué)品,如砷、鉛及各種殺蟲(chóng)劑等。若服下這些化學(xué)品,在數小時(shí)內即可發(fā)病。阿米巴病、梨形鞭毛蟲(chóng)病等疾病,也可以引起胃腸炎的癥狀。
如何處理腸胃炎?
輕微腸胃炎,患者不經(jīng)治療,也可自行痊愈。胃腸炎通常都有毒性,不過(guò)在大多數情況下,毒性都很輕微。但是臘腸毒菌病以及某些植物或化學(xué)物質(zhì)中毒,如果不及早救治,則可能致命。
如果連帶有腹痛、糞便帶血,或其他料想不到的癥狀;癥狀嚴重,或延續時(shí)間較長(cháng);曾服下有毒的植物或化學(xué)物質(zhì),必須立刻去看醫生。有高燒、抽搐或癱瘓等現象,應該立刻去看醫生。
藥物治療:
小兒不能用止瀉藥----危險。一定要看醫生。小兒的腸胃炎比成人腸胃炎的復雜得多。
成年患者可服有適量的止瀉藥和止痛藥。止瀉本身是有作用的,但也有副作用。
如果有急性嘔吐和腹瀉,除多飲少許水外,要戒奶類(lèi)飲品。胃部癥狀開(kāi)始消退數小時(shí)之后,就可以開(kāi)始給病人補充營(yíng)養。容易消化的食物之中粥最好。
但不可喝茶、咖啡及檸檬汁、橙汁等酸性飲料,以免刺激胃腸,引致再度嘔吐。大多數胃腸炎在三天內可逐漸痊愈;嘔吐、腹瀉等癥狀消失后,患者可以吃較為多樣化的食物,但仍不可吃刺激性的東西。
醫生會(huì )如何處理?
如果病情嚴重,就會(huì )送患者進(jìn)醫院檢查和治療。胃部排空后會(huì )有干嘔現象,醫生會(huì )為患者注射止吐劑。這時(shí)嘔已經(jīng)是無(wú)用的了,還會(huì )阻礙進(jìn)食和服藥。
如果腹瀉不止,醫生可能給病人服用止瀉劑或解痙劑。醫生一般都不用抗生素,除非已經(jīng)確知病原體是可用抗生素治療的細菌。這樣如采用特效的抗生素,療效是很好的。
小兒或老弱的病人,如果在嘔吐、腹瀉及出汗后喪失太多水份,醫生可能用靜脈注輸液以補充的水分。
如何預防方法?
任何奶制品和經(jīng)加工的魚(yú)肉類(lèi)食物,如果在室溫下放置過(guò)久,便不宜進(jìn)食。要注意用微波爐加熱的食物,中心的溫度夠熱才可進(jìn)食。微波本身沒(méi)有剎菌的能力。不要進(jìn)食懷疑不合衛生的食物。
尤其是無(wú)牌食店,處理不當的海鮮、魚(yú)生壽司。先參觀(guān)食店的廁所是一個(gè)好習慣,順道先洗手。別真的以為眼不見(jiàn)為凈!)在外地旅行時(shí)更應注意,因為細菌的本種不同,腸道的抵抗能力會(huì )低一些。冷藏的熟肉應當充分煮熟后才吃。
如果發(fā)現罐頭食物的容器有所損壞,或內裏的食物有異,即應丟棄。奶類(lèi)食品的有效日期不能不看。不可吃馬鈴薯的嫩芽。