美國哈佛醫學(xué)院麻省總醫院的MingyangSong等人利用美國的兩項大型隊列研究前瞻性調查了早年和中年的體型變化與死亡風(fēng)險之間的關(guān)系，發(fā)現5歲～50歲的肥胖體型，尤其是中年發(fā)胖，將增加死亡風(fēng)險，身材保持苗條則死亡風(fēng)險最小，強調了終身管理體重的重要性。

　　過(guò)去30年來(lái)，美國人的肥胖問(wèn)題已經(jīng)惡化成公共衛生危機。從1988年到2012年，2歲～19歲的兒童和青少年肥胖率從10%增加到17%，20歲以上的成人肥胖率從23%增加到35%。了解一個(gè)人一生的體重變化趨勢對于認識超重和肥胖對身體的影響、促進(jìn)身體健康有重要意義。一些研究已經(jīng)證實(shí)，早年的體重指數偏高會(huì )增加死亡率，這一效應是否與成年后的體重指數有關(guān)尚不清楚。

　　為此，研究者利用美國的兩項大型隊列研究——護士健康研究（始于1976年，納入30歲～55歲女性121700名）和衛生專(zhuān)業(yè)人員隨訪(fǎng)研究（始于1986年，納入40歲～75歲男性51529名），調查了80266名女護士和36622名男性醫務(wù)工作者在5歲、10歲、20歲、30歲和40歲的體型，50歲的體重指數。從60歲開(kāi)始隨訪(fǎng)直至死亡，主要結局指標為全因死亡率和病因特異性死亡率。

　　這些醫務(wù)人員按5歲到50歲的體型變化可以分成5組：苗條-穩定、苗條-輕微變胖、苗條-明顯變胖、中等-穩定或變胖、肥胖-穩定或更胖。全因死亡風(fēng)險以苗條-明顯變胖組和肥胖-穩定或更胖組更大；病因特異性死亡率，如心血管死亡率、癌癥死亡率或其他病因死亡率均以肥胖-穩定或更胖組為最高。體型變化與死亡率之間的關(guān)系受吸煙影響，不吸煙則相關(guān)性更強。如果按體型變化和2型糖尿病分層，那么體型越胖的2型糖尿病患者，死亡風(fēng)險越高，肥胖-穩定或更胖組中的2型糖尿病患者的死亡風(fēng)險最高。