美國俄勒岡健康與科學(xué)大學(xué)的CindyT.McEvoy教授等人開(kāi)展的隨機對照研究顯示,吸煙的孕婦可以通過(guò)補充維生素C來(lái)改善新生兒的肺功能。
母親在懷孕期間吸煙不利于后代肺部發(fā)育,會(huì )導致后代終身肺功能減弱,哮喘風(fēng)險增加。早前在一些靈長(cháng)類(lèi)動(dòng)物的研究模型中就顯示出,維生素C能阻斷尼古丁對子宮內胎兒肺功能的部分影響。
為了確定維生素C在吸煙孕婦中的確切作用,作者于2007年3月至2011年1月在太平洋西北部的3個(gè)地點(diǎn)進(jìn)行了隨機雙盲試驗,研究針對吸煙孕婦產(chǎn)下的159例新生兒(吸煙孕婦中76名接受維生素C處理,83名接受安慰劑處理)以及76例非吸煙孕婦產(chǎn)下的新生兒進(jìn)行肺功能檢查(pulmonaryfunctiontests,PFT)的比較。對新生兒出生后1年內的喘息情況進(jìn)行隨訪(fǎng)評估,并在1歲時(shí)進(jìn)行PFT評估。接受干預治療的孕婦被隨機分配,分別接受維生素C(500mg/d)(n=89)或安慰劑(n=90)治療。
研究的主要結局是72小時(shí)內新生兒肺功能(呼氣流量達峰時(shí)間與呼氣時(shí)間之比[TPTEF:TE]和每千克體重的被動(dòng)呼吸順應性[Crs/kg])測量。次要結局包括1歲時(shí)喘息的發(fā)病率和PFT結果。孕婦吸煙者和非吸煙者基因分型作為亞組分析。
研究結果顯示,依據TPTEF:TE和Crs/kg的測定值結果,母親分配至維生素C組的新生兒(n=76)肺功能改善顯著(zhù)優(yōu)于母親分配至安慰劑組(n=83)的新生兒。母親服用維生素C組的新生兒1年內喘息次數顯著(zhù)下降。然而,1歲時(shí)新生兒的PFT兩組間并無(wú)顯著(zhù)差異。此外,母親吸煙對新生兒肺功能的影響與母體α5煙堿受體基因型相關(guān)聯(lián)(rs16969968)。
該研究表明,吸煙孕婦補充維生素C有利于改善新生兒肺功能及降低呼吸系統發(fā)病率,嬰兒1歲時(shí)的喘息發(fā)病率也有所下降,并且補充維生素C是簡(jiǎn)單易行且費用低廉的好方法。