惡心嘔吐,這是個(gè)平時(shí)生活中很常見(jiàn)的癥狀。很多人一出現惡心嘔吐的癥狀,首先會(huì )想是不是腸胃出問(wèn)題了,然后去消化科就診。不過(guò)有時(shí),消化科醫生檢查過(guò)后,可能會(huì )建議患者去其他科室再進(jìn)行診斷。所以,惡心嘔吐都可能是哪些原因引起?今天我們就來(lái)簡(jiǎn)單說(shuō)說(shuō)。
準確的說(shuō),惡心和嘔吐這兩個(gè)癥狀要分開(kāi)來(lái)看,雖然惡心經(jīng)常是嘔吐的前奏,但具體來(lái)說(shuō)還是有區別的。
惡心包括頭暈、腹部不適、厭食和想要嘔吐的一種不舒服的感覺(jué)。那嘔吐呢?惡心了就一定會(huì )吐出來(lái)么?并不是,嘔吐是膈肌和胃平滑肌不正常劇烈收縮導致的,食物從胃,經(jīng)口腔涌出的癥狀,不過(guò)惡心一般是嘔吐的前奏。
惡心與嘔吐是因為大腦嘔吐中樞受刺激而引起的,除了消化道疾病外,身體其他系統的疾病也可能會(huì )引起惡心和嘔吐的出現。
哪些疾病會(huì )導致這惡心和嘔吐的出現?
一、消化道系統疾病
任何消化道的功能異常都可能出現惡心和嘔吐,根據伴隨癥狀的不同,主要有這幾種疾病:
上消化道疾病
這是最常見(jiàn)的引起惡心嘔吐的原因,無(wú)論是急慢性胃炎、消化性潰瘍、胃食管反流病、食管裂孔疝、胃和食道的腫瘤,都會(huì )引起。在夏秋季最常見(jiàn)的就是飲食不適導致的急性胃炎,惡心嘔吐同時(shí)伴有腹瀉腹痛。
急性胰腺炎
前面幾種疾病當患者嘔吐之后,一般癥狀會(huì )得到一定程度緩解,但胰腺炎則不然,劇烈腹痛在嘔吐之后并沒(méi)有什么變化,患者表現為輾轉反側、腹痛劇烈,一般有進(jìn)食油膩食物或者大量飲酒的病史,此時(shí)去查個(gè)血淀粉酶,如果明顯升高,那診斷急性胰腺炎沒(méi)什么問(wèn)題了。
高位腸梗阻
當患者惡心嘔吐明顯,同時(shí)伴有多日無(wú)大便、也無(wú)排氣,同時(shí)肚臍附近疼痛明顯時(shí)候,就要小心腸梗阻的出現,此時(shí)去做一個(gè)腹部平片,如果看到明顯的液平面,那腸梗阻的診斷一般沒(méi)跑兒了。
二、中樞神經(jīng)系統異常
一些腦部疾病也會(huì )刺激嘔吐中樞,比如腦膜炎、腦炎、偏頭痛、創(chuàng )傷性腦出血等。
顱內壓升高
我們的顱腦是個(gè)大體上密閉的空間,如果出現腦炎、腦膜炎、顱內出血等情況,就會(huì )引起壓力升高,顱腔內裝著(zhù)腦組織,壓力高了它受不了要抗議,此時(shí)就出現了惡心嘔吐癥狀。顱內壓升高時(shí)嘔吐的特點(diǎn)是噴射樣嘔吐,見(jiàn)過(guò)消防水槍沒(méi)有?就是那種噴射性的,十分劇烈,同時(shí)還伴有頭痛、腦血管病史、外傷史等情況。
三、肝膽系統疾病
包括急慢性肝炎、肝硬化、膽囊炎、膽囊結石、肝膽等器官的惡性腫瘤。它們發(fā)生惡心嘔吐時(shí)一般是急性病程或者慢性炎癥急性發(fā)作,多有右上腹的不適,說(shuō)的具體點(diǎn)兒,就是右側最后一根肋骨下面不舒服,當患者出現這些癥狀時(shí)候,建議去查個(gè)肝膽彩超。