擔心自己不小心感染HIV，該怎么辦？

　　一旦發(fā)生了高危行為，一定要第一時(shí)間咨詢(xún)專(zhuān)業(yè)的醫生，越早越好，醫生會(huì )根據具體的高危行為，分析并且建議是否需要服用阻斷藥物。

　　比如：直接輸注了HIV感染者的血液，那么感染的風(fēng)險高達92-96%，屬于“非常高危”的情況，醫生肯定會(huì )建議盡快服用阻斷藥物。

　　艾滋病阻斷藥物需要什么時(shí)候服用？

　　目前認為，當然是越早越好，2小時(shí)內最佳，一般不要超過(guò)72小時(shí)。因為服用時(shí)間越早越可以保證病毒在進(jìn)入血液、淋巴結或者黏膜屏障前就能達到有效的藥物濃度，阻斷成功率會(huì )更高，這是一個(gè)藥物與病毒賽跑的過(guò)程。

　　但是，如果高危行為已經(jīng)超過(guò)72小時(shí)了，怎么辦呢？還有必要吃阻斷藥嗎？這個(gè)就要具體情況具體分析了。

　　如果高危事件是屬于“非常高危”，雖然阻斷成功的可能性很小，但是服藥對于早期治療和后期的病情控制都是有意義的，所以，還是建議服用阻斷藥。

　　吃艾滋病阻斷藥物的到底能“阻斷”多少呢？

　　這個(gè)其實(shí)跟許多因素有關(guān)，包括阻斷時(shí)機、選用的藥物、服藥的依從性、是否持續存在高危等都有關(guān)系。對于阻斷成功率，根據現有數據回顧性分析，服用阻斷藥之后，艾滋病阻斷失敗的幾率大概為約為0.5%。

　　阻斷藥物其實(shí)就是抗病毒藥物，目前常用的是三聯(lián)方案。

　　首選的阻斷方案是拉替拉韋聯(lián)合恩曲他濱和替諾福韋，副作用較小，偶發(fā)皮疹，但是價(jià)格較貴，一個(gè)療程大約六千元人民幣。其次是克力芝或者依非韋倫聯(lián)合恩曲他濱和替諾福韋。克力芝方案也會(huì )起皮疹，但是以消化道癥狀為主；依非韋倫方案會(huì )有頭痛、頭暈及耐藥等發(fā)生。

　　如果服藥出現副作用建議找醫生，切不可自行停藥或者減藥，否則會(huì )大大降低阻斷成功率。服藥期間，盡量不要漏服，只要沒(méi)有超過(guò)服藥間隔時(shí)間的一半，需要立即補服。阻斷藥一般需要連續服用28天。

　　服用艾滋病阻斷藥物后，多久才能判斷阻斷成功？

　　目前認為，服用阻斷藥不會(huì )延長(cháng)艾滋病窗口期，也不會(huì )影響檢測結果的準確性。一般排查到高危后3個(gè)月，就可確定是否感染了HIV病毒。

　　艾滋病阻斷藥物也是經(jīng)過(guò)肝腎代謝，服用阻斷藥物期間，一定要監測肝腎功能，以確保用藥的安全性。所以，不要認為有了阻斷藥就可以“為所欲為”，因為阻斷藥永遠只是一種應急的方法，一旦阻斷失敗，后果不堪設想。

　　阻斷藥一般可以在綜合醫院的感染科、傳染病專(zhuān)科醫院或者疾控中心買(mǎi)到，非上班時(shí)間，可以在傳染病醫院的急診科買(mǎi)到。購買(mǎi)藥物時(shí)都需要事先聯(lián)系醫院確認是否有藥，以免浪費時(shí)間耽誤第一時(shí)間服藥。

　　另外，服用阻斷藥期間可能會(huì )出現皮疹等副作用，切不可盲目認為皮疹就是艾滋病的癥狀，以免造成不必要的心理壓力，一旦陷入恐艾深淵，很難自拔，建議盡快咨詢(xún)心理醫生，以期早日脫恐。