今天我們來(lái)講一種生活中經(jīng)常困擾患者的疾病，它的名字大家可能不熟悉，但癥狀卻十分多見(jiàn)：有的患者飯后經(jīng)常反酸燒心，有的患者吃東西吞咽困難，有的患者咽喉部不適，甚至有的患者以上癥狀都沒(méi)有，而是表現為咽部有異物感、頻繁咳嗽，久治不愈。在排除其他系統疾病后，這些癥狀其實(shí)都是指向消化系統的一種病——胃食管反流病。

　　我們的食管連接咽和胃，全長(cháng)20-30cm，當發(fā)生胃食管反流時(shí)，從上到下都有可能出現不適癥狀，有時(shí)類(lèi)似胃部不適，有時(shí)又好像心臟不適，有時(shí)又像是嗓子不舒服，總之，這個(gè)胃食管反流“上下其手”，變化多端，對我們上腹部到胸部到咽部，都有可能產(chǎn)生不良影響。

　　胃食管反流是如何發(fā)生的？

　　我們的食管與胃相連的部位有一圈肌肉，環(huán)繞在食管的最下方，控制著(zhù)食管的出口。在不進(jìn)食的時(shí)候，這圈肌肉就像一個(gè)盡職的哨兵，關(guān)好大門(mén)不讓胃內容物進(jìn)入食管。當這圈肌肉功能失調的時(shí)候，大門(mén)開(kāi)了個(gè)縫兒，甚至大敞著(zhù)，胃里面的東西不老實(shí)，就會(huì )上竄到食管中。

　　我們都知道，胃內有大量的胃酸，酸性很強，胃之所以沒(méi)有受到損傷，是因為千萬(wàn)年的進(jìn)化，胃黏膜的表面形成一層由粘液等構成的保護層，但食管并沒(méi)有保護層，所以長(cháng)時(shí)間的胃內容物刺激會(huì )對食管粘膜造成傷害，導致反酸燒心癥狀，這是胃食管反流病的最典型癥狀。

　　我們的食管處于經(jīng)常性的蠕動(dòng)當中，而有的患者食管的蠕動(dòng)功能不好，不能將一些反流物再通過(guò)“大門(mén)”排入胃中，甚至有的患者食管出現逆行蠕動(dòng)波，胃酸等物質(zhì)就搭著(zhù)食管蠕動(dòng)波這順風(fēng)車(chē)來(lái)到了咽部，造成咽炎或者咽部不適。部分老年人神經(jīng)肌肉功能明顯退化，夜間胃反流物會(huì )被吸入氣管，可能導致吸入性肺炎，甚至危及生命。所以嚴重的胃食管反流病對整個(gè)胸部造成不良影響。

　　為什么有時(shí)沒(méi)檢查出食管異常，卻依舊診斷為胃食管反流？

　　很多患者有了上述所說(shuō)的不適癥狀去就診，醫生懷疑胃食管反流，讓做了個(gè)胃鏡，胃鏡顯示食管未見(jiàn)異常。患者就說(shuō)了，你診斷的不對，這食管不是好好的嘛。

　　事實(shí)上，胃食管反流病主要分為3種，內鏡下陰性的反流病、反流性食管炎和Barrett食管，其中內鏡下陰性的占了50%，就是說(shuō)患者有癥狀，但是胃鏡顯示食管粘膜正常的占了一半，這種情況排除其他因素后也明確診斷胃食管反流病。

　　而反流性食管炎就是內鏡下已經(jīng)看到有了粘膜損傷，相對嚴重一些。Barrett食管是一種食道癌的癌前病變，出現之后務(wù)必積極治療，避免疾病繼續發(fā)展。

　　得了胃食管反流該怎么辦？

　　一般推薦主流的抗酸藥物治療，周期大概在8周以上，越長(cháng)效果越好，越不容易復發(fā)，同時(shí)可以加服胃動(dòng)力藥。

　　生活方面要注意吃飯八分飽，避免晚飯吃得過(guò)晚，夜宵什么的就戒了吧。吃完飯也不要馬上就坐著(zhù)躺著(zhù)，走一走，活動(dòng)活動(dòng)，“飯后百步走，能活九十九”在這個(gè)病上還是有道理的。同時(shí)還要避免辛辣刺激食、濃茶咖啡等可能加重疾病的食物。

　　如果夜間癥狀明顯，可以將床頭墊高。這里也要糾正一個(gè)誤區，醫生讓把床頭墊高，有的患者卻只把枕頭墊高，這樣不僅僅不能緩解癥狀，反而有可能使癥狀加重。

　　還有一些藥物，比如高血壓患者服用的硝苯地平（尼福達）也會(huì )引起胃食管的反流，有癥狀的患者要注意。